Objetivos: Presentar un caso de edema de papila unilateral, sin lesión ocupante de espacio con diagnóstico inicial de debut de arteritis de la temporal en contexto de arteritis de Takayasu.

Material y métodos: Presentamos un caso de paciente varón de mediana edad con primer episodio de dolor periocular y edema de papila con excelente respuesta a terapia corticoidea, diagnóstico inicial de arteritis de temporal en contexto de polimialgia reumática. A los 6 meses empeoramiento franco con edema de papila con leve respuesta a terapia corticoide intensiva, punción lumbar con presión de apertura normal, empeoramiento visual y campimétrico por lo que se decide arteriografía venosa.

Resultados: Se realiza arteriografía venosa con alteración de gradientes, se confirma estenosis de segmento venoso a nivel de la confluencia de seno sigmoide y transverso derecho y colocación de stent venoso con mejoría progresiva sin alteración campimetría actual. A los 6 meses empeoramiento de cuadro sistémico con datos en TAC abdominal de aortitis con excelente respuesta a terapia corticoidea y con diagnóstico reciente de arteritis de Takayasu.

Conclusión: Las vasculitis sistémicas y en este caso el Takayasu tiene múltiples formas de presentación. Presentamos actualmente el cuadro de un paciente con hipertensión intracraneal en contexto de vasculitis sistémica, con presión de apertura normal pero alteración en cifras de medición intracraneal con buena respuesta a terapia intervencionista y estabilización de cuadro neurológico.