Objetivos: El patrón punta-onda fantasma es una variante benigna del EEG que puede aparecer en la vigilia y fases N1 y N2 del sueño, sin asociación con mayor riesgo de actividad epileptógena. Su aparición en periodo poscrítico es infrecuente, por lo que el reconocimiento de esta anomalía es fundamental para evitar diagnósticos erróneos y orientar adecuadamente el manejo clínico.

Material y métodos: Presentamos el caso de una mujer de 78 años, sin antecedentes neurológicos previos, que acudió a urgencias por episodios recurrentes de desconexión del entorno y automatismos orales. Se realizó vídeo-EEG prolongado para caracterizar las crisis y evaluar actividad interictal.

Resultados: Durante la monitorización, la paciente se encontraba en estado posictal, observándose un patrón persistente de punta-onda fantasma en todo el registro. A las 24 horas, un nuevo vídeo-EEG mostró la desaparición de dicho patrón, coincidiendo con la resolución clínica del cuadro. Se instauró tratamiento con levetiracetam, con adecuada respuesta terapéutica.

Conclusión: Hasta el momento, no se han reportado en la literatura casos que identifiquen el patrón punta-onda fantasma como manifestación del estado posictal, lo que convierte este hallazgo en un fenómeno atípico de especial interés. La identificación precisa del patrón descrito permite evitar interpretaciones erróneas y contribuye a una mejor comprensión de la dinámica ictal y posictal en pacientes epilépticos.