Objetivos: El patrón alterado del ritmo circadiano de la presión arterial (PA) se ha asociado previamente con la epilepsia del lóbulo temporal mesial (ELTm) farmacorresistente. El objetivo de este trabajo es valorar la evolución clínica de pacientes con ELTm farmacorresistente según presentaran un patrón circadiano de PA normal (dipping) o alterado (nondipping).

Material y métodos: Estudio analítico observacional de cohorte retrospectivo, 5 años tras la realización de un holter de PA de 24 horas a un grupo de 24 pacientes con diagnóstico de ELTm refractaria, en los cuales se ha analizado la evolución clínica respecto al desarrollo de eventos vasculares, la aparición de clínica psiquiátrica y la frecuencia de crisis epilépticas (CE).

Resultados: El 62,5% de los pacientes presentó un patrón nondipping de PA. No se observaron diferencias entre ambos grupos (dipping y nondipping) en la aparición de eventos vasculares ni de comorbilidad psiquiátrica. Respecto a la evolución de la frecuencia de CE, al valorar a los pacientes no intervenidos de cirugía de la epilepsia (67% del total de la muestra), presentaron una mejoría el 60% de los pacientes con patrón dipping respecto al 18% con patrón nondipping, y un empeoramiento de la frecuencia un 27% del grupo nondipping y ninguno en el grupo dipping.

Conclusión: Nuestros resultados muestran una tendencia a una peor evolución clínica respecto a la frecuencia de CE en pacientes con un ritmo circadiano de la PA alterado.