Objetivos: La implantación de stent carotídeo urgente en ictus agudo con oclusión en tándem (OT) es un tratamiento cada vez más extendido. Sin embargo, su uso en casos de oclusión aislada de arteria carótida interna extracraneal (OACE) está menos estudiado. Comparamos los resultados de la implantación de stent urgente en pacientes con OACE y OT.

Material y métodos: Registro multicéntrico de pacientes con ictus isquémico tratados con stent urgente, entre 2019 y 2023. Se recogieron variables demográficas, características del ictus, tratamiento, complicaciones y ERm a 3 meses. Las variables principales fueron: oclusión precoz del stent (< 48h), hemorragia intracerebral sintomática (HICs), reestenosis/oclusión tardía del stent y buena recuperación funcional a 3 meses (ERm 0-2). Se realizó análisis comparativo entre pacientes con OACE y OT.

Resultados: Se incluyeron 309 pacientes, 69,6% varones, edad media 67,1 años, NIHSS basal 16 (RIC: 9-20), ASPECTS basal 9 (7-10). 35 pacientes (11,4%) con OACE. 9 pacientes (3,1%) sufrieron oclusión precoz del stent, sin diferencias entre OACE y OT (3,1 y 3,2% respectivamente; p = 0,991). Tampoco hubo diferencias significativas en HICs (2,9 vs. 6,3%; p = 0,437). Con una mediana de seguimiento de 90 días, se detectaron 27 reestenosis/oclusiones tardías (13%); 11,5% en grupo OT y 23% en OACE, p = 0,102. La tasa de buena recuperación funcional fue similar (60,7 vs. 53,7%; p = 0,480; OR ajustado: 1,12 (0,45-2,82); p = 0,805).

Conclusión: En este estudio, el implante urgente de stent carotídeo en pacientes con OACE mostró una seguridad y eficacia similares a las del tratamiento en OT, si bien se detectó una tendencia a mayor tasa de reestenosis/oclusión tardía en OACE.