Objetivos: Analizar el comportamiento y la utilidad de GFAP plasmática medida con la plataforma automatizada Lumipulse^® en las fases preclínicas de la enfermedad de Alzheimer (EA).

Material y métodos: Se incluyeron 204 voluntarios cognitivamente sanos, sometidos a una evaluación neuropsicológica, RM, PET-FDG y punción lumbar. Los niveles de Aβ42, Aβ40, pTau181 y t-tau en LCR se cuantificaron mediante Lumipulse^®. GFAP en plasma se determinó también mediante Lumipulse^® y, en un subgrupo de 143 sujetos, se analizó en paralelo usando Simoa^®.

Resultados: El 66,7% fueron mujeres y la edad media 64,9 (DE 6,2) años. La puntuación mediana del MMSE fue 29 (28-30). El 29,9% eran portadores APOE4. El 18,1% presentaba marcadores de LCR compatibles con EA preclínica (A+T+). Los niveles de GFAP en plasma medidos mediante Lumipulse^® mostraron una correlación muy alta con los cuantificados con Simoa^® (r = 0,98; p < 0,0001; IC95% 0,97-0,98), así como una correlación moderada con Aβ42/Aβ40 (Rho = -0,36; p < 0,001) y leve con p-tau181 (r = 0,25; p < 0,001) y t-tau (r = 0,18; p = 0,01) en LCR. Los sujetos A+T+ mostraron concentraciones más elevadas de GFAP que los A-T- (diferencia = 22,2 pg/ml; p < 0,0001) y A-T+ (diferencia = 24,4 pg/ml; p = 0,04). No encontramos correlación entre GFAP y el rendimiento en test cognitivos tras ajustar por edad y sexo. El AUC para discriminar entre A-/+ fue de 0,67 (IC95% 0,59-0,76).

Conclusión: Nuestros resultados apoyan que la determinación de GFAP en plasma mediante Lumipulse^® presenta una correlación muy alta con técnicas ultrasensibles y permite discriminar entre grupos AT, incluso en sujetos cognitivamente sanos. No obstante, su utilidad para predecir el estatus amiloide de forma aislada es limitada.