Objetivos: Evaluar si la tasa de filtración glomerular (TFG) y el índice de masa corporal (IMC) influyen en la ratio plasmática Aβ42/Aβ40 y determinar la robustez de un modelo predictivo que incluye Aβ42/Aβ40, edad y genotipo APOE para identificar depósito amiloide cerebral en una cohorte clínica real con deterioro cognitivo leve (DCL).

Material y métodos: Se analizaron muestras de 260 pacientes con DCL provenientes de una Unidad de Memoria. La positividad amiloide se estableció mediante análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) (ratio Aβ42/Aβ40 o pTau181/Aβ42). Las concentraciones plasmáticas de Aβ se midieron con ABtest-MS (Araclon Biotech, Zaragoza, España) un método sin anticuerpos basado en espectrometría de masas. Se aplicaron regresiones lineales múltiples ajustadas por edad, sexo y APOE para evaluar la relación entre Aβ42/Aβ40, IMC y TFG. Se realizaron análisis de regresión logística y curvas ROC para valorar el rendimiento del modelo en la cohorte global y en subgrupos clínicamente relevantes.

Resultados: No se encontraron asociaciones significativas entre Aβ42/Aβ40 y el IMC (p = 0,136) ni con TFR (p > 0,05). El modelo predictivo mostró una elevada precisión para detectar positividad amiloide en LCR (área bajo la curva, AUC = 0,88; IC95%: 0,84-0,93), con valores de AUC entre 0,86 y 0,92 en los distintos subgrupos analizados.

Conclusión: La ratio plasmática Aβ42/Aβ40 no se ve influido por el IMC ni la función renal, lo que respalda su robustez fisiológica. Este biomarcador demostró una alta capacidad diagnóstica para identificar depósito amiloide cerebral en distintos subgrupos con características demográficas y clínicas diversas.