Objetivos: Este estudio analiza los cambios longitudinales en el volumen de las segmentaciones en subregiones del hipocampo en sujetos con declive cognitivo sutil amnésico definido con datos de cambio fiable basados en biomarcadores de enfermedad de Alzheimer (EA).

Material y métodos: Se analizaron datos longitudinales de 350 individuos sin deterioro con seguimiento a tres años. Se identificó presencia de declive cognitivo sutil de tipo amnésico en 35/350 (10%) individuos. Utilizamos segmentación automática de subcampos hipocampales (ASHS) para etiquetar automáticamente los subcampos hipocampales en imágenes de resonancia magnética, incluyendo cornu ammonis 1 (CA1), cornu ammonis 2 (CA2), cornu ammonis 3 (CA3), giro dentado y subículo. La asociación entre declive cognitivo sutil y cambios longitudinales en volumetría subregional del hipocampo se estudió mediante modelos de regresión con efectos mixtos covariados por edad y sexo.

Resultados: El declive cognitivo sutil de tipo amnésico se asoció a reducciones longitudinales bilaterales en el volumen de CA1 (hemisferio derecho: beta [IC95%] = -0,050 [-0,093, -0,007], p = 0,022; hemisferio izquierdo: beta [IC95%] = -0,051 [-0,092, -0,010], p = 0,015). Se hallaron tendencias parecidas en el giro dentado: beta [IC95%] = -0,45 [-0,093, 0,003], p = 0,067 y el subículo: beta [IC95%] = -0,048 [-0,097, 0,000], p = 0,05, ambos en el hemisferio izquierdo.

Conclusión: El declive cognitivo sutil en memoria se asocia una reducción de volumen en CA1. CA1 es un área clave en la consolidación y recuperación de la memoria episódica y su degeneración temprana apoya la validez del constructo de declive cognitivo sutil como etapa muy inicial de la EA.