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Vol. 35. Issue 1.
Pages 35-41 (January - February 2020)
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Vol. 35. Issue 1.
Pages 35-41 (January - February 2020)
Original
DOI: 10.1016/j.jhqr.2019.08.003
Atención farmacéutica de adultos mayores. Aplicación de los criterios STOPP-START
Pharmaceutical care for older adults. Application of STOPP-START criteria
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V. Palchika, M. Bianchia, M. Colauttia, M. Salamanoa, N. Piresa, J.M. Catenaa, M.L. Dolzaa, V. Tassoneb, G. Lillinib, J. Paciaronib, M.L. Traversoa,
Corresponding author
mtraver@fbioyf.unr.edu.ar

Autor para correspondencia.
a Área de Farmacia Asistencial, Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas, Universidad Nacional de Rosario, Rosario, Argentina
b Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe, 2.a Circunscripción, Rosario, Argentina
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Tabla 1. Características de la población estudiada
Tabla 2. Prescripción potencialmente inapropiada de medicamentos (PPIM) por paciente, según criterios STOPP y START
Tabla 3. Prescripciones potencialmente inapropiadas de medicamentos (PPIM) identificadas según los diferentes criterios STOPP y medicamentos asociados
Tabla 4. Prescripciones potencialmente inapropiadas de medicamentos (PPIM) identificadas según los diferentes criterios START y medicamentos asociados
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Resumen
Introducción

Los problemas relacionados con los medicamentos pueden ser ocasionados por la prescripción potencialmente inapropiada de medicamentos (PPIM). Una herramienta recomendada para su identificación son los criterios STOPP (Older Persons’ potentially inappropriate Prescriptions) - START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment). El objetivo del estudio es determinar PPIM en adultos mayores que reciben atención farmacéutica en la Unidad de Optimización de la Farmacoterapia (UOF)-Rosario.

Materiales y métodos

Estudio farmacoepidemiológico observacional descriptivo prospectivo, que evalúa la calidad del uso de los medicamentos. Lugar de trabajo: UOF-Rosario. Población en estudio: adultos mayores de 60 años, que recibieron seguimiento farmacoterapéutico durante el período de marzo 2017 a febrero 2018. Las PPIM se identificaron utilizando los criterios STOPP-START, versión 2014; se seleccionaron los más adecuados para evaluar la farmacoterapia de pacientes ambulatorios. Se estimó la prevalencia de PPIM y la cantidad de PPIM por principio activo.

Resultados

Cincuenta pacientes mayores de 60 años recibieron seguimiento farmacoterapéutico en la UOF; 47 (94,0%) pacientes con al menos una PPIM correspondiente a un criterio STOPP. Mediante 17 de los 41 criterios STOPP seleccionados se identificaron 145 PPIM. Mediante 7 de los 11 criterios START seleccionados se identificaron 50 PPIM. Medicamentos con mayor cantidad de PPIM: benzodiacepinas e inhibidores de la bomba de protones.

Conclusiones

Se identificó una elevada prevalencia de PPIM. Los datos obtenidos permiten valorar la utilidad de estos criterios en la detección de PPIM. Los criterios STOPP-START se incluyeron como respaldo en la toma de decisiones durante el seguimiento farmacoterapéutico, para generar intervenciones farmacéuticas que optimicen la farmacoterapia. Estas actividades contribuyen a la seguridad del paciente, una dimensión de la calidad en salud.

Palabras clave:
Adulto mayor
Atención farmacéutica
Farmacoepidemiología
Prescripción inadecuada/prevención y control
Seguridad del paciente
Uso de medicamentos
Abstract
Introduction

Drug-related problems can be caused by potentially inappropriate prescribing (PIP), one of the most used tools for its identification are the STOPP (Older Persons’ potentially inappropriate Prescriptions) - START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) criteria. The objective of this study is to determine PIP in older adults who receive pharmaceutical care in the Pharmacotherapy Optimization Unit (POU)-Rosario.

Materials and methods

Pharmacoepidemiological observational study, which evaluates the quality of medication use. Workplace: POU-Rosario. Population under study: adults over 60 years of age, who received pharmacotherapy follow-up during the period March 2017 to February 2018. PIPs were identified using the STOPP-START criteria, 2014 version; selecting the most appropriate criteria to assess outpatient pharmacotherapy. Prevalence of PIP and amount of PIP per active principle were estimated.

Results

50 patients older than 60 years received pharmacotherapy follow-up in the POU; 47 patients (94.0%) had at least one PIP corresponding to a STOPP criterion; 17 STOPP criteria were found among the 41 initially selected, leading to 145 PIPs identified. And 7 START criteria among the 11 initially selected, leading to 50 PIPs identified. Medications with a higher amount of PIPs: benzodiazepines and proton pump inhibitors.

Conclusions

This study allowed the identification of a high prevalence of PIP. The data obtained show the usefulness of these criteria. The STOPP-START criteria have been included to support decision making during pharmacotherapy follow-up to propose pharmaceutical interventions, in order to enhance pharmacotherapy. These activities contribute to patient safety, a dimension of health quality.

Keywords:
Aged
Inappropriate prescribing/prevention &control
Medication use
Patient safety
Pharmaceutical care
Pharmacoepidemiology

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