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Rev Esp Patol 2017;50:268-72 - DOI: 10.1016/j.patol.2016.08.002
Artículo breve
Nódulo de la hermana María José y linfoma difuso de células grandes B
Sister Mary Joseph's nodule and diffuse large B-cell lymphoma
Daniel Martínez-Martíneza,, , Sonia Peña-Montelongoa, Emilio González-Arnayb, Sonia García-Hernándezb, Emilio González-Reimersa
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Canarias, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Canarias, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, España
Recibido 20 junio 2016, Aceptado 30 agosto 2016
Resumen

Se describe el caso de un varón de 38 años que consultó por distensión abdominal, saciedad precoz y pérdida de 7kg de peso de 2 meses de evolución. Presentaba una masa pétrea abdominal y una tumoración umbilical de 3cm que había aumentado de tamaño en las semanas previas. En la analítica destacaba elevación de lactato deshidrogenasa y beta-2 microglobulina, así como hipogammaglobulinemia. Se realizó una tomografía computarizada abdominal, en la cual se observó un gran tumor retroperitoneal que englobaba el riñón izquierdo y desplazaba la aorta, esplenomegalia, afectación peritoneal, adenopatías mesentéricas y un nódulo umbilical. El diagnóstico anatomopatológico fue de linfoma no Hodgkin de células grandes B inmunofenotipo centro germinal (según algoritmo de Hans). Las metástasis umbilicales, también denominadas «nódulo de la hermana María José», son infrecuentes, generalmente asociadas a neoplasias gastrointestinales y ginecológicas diseminadas. Solo se han descrito unos pocos casos en linfomas, asociados en general a mejor pronóstico.

Abstract

A 38-year-old patient presented with abdominal distention, anorexia and a weight loss of 7kg over the previous two months. Physical examination revealed a solid abdominal mass and a 3cm umbilical nodule. He had raised lactate dehydrogenase and beta-2 microglobulin levels, as well as hypogammaglobulinemia. An abdominal CT showed a solid retroperitoneal mass invading the left kidney and displacing the aorta, splenomegaly and an umbilical nodule. Histopathology revealed a diffuse large b cell lymphoma germinal center type. Umbilical metastases, also known as Sister Mary Joseph's nodule, are uncommon and usually associated with disseminated gastrointestinal and gynecological malignancies; indeed only a few cases of lymphomas with this presentation have been reported, most of which have a much better prognosis.

Palabras clave
Nódulo de la hermana María José, Linfoma, Células grandes B, Difuso, Ombligo, Neoplasias abdominales
Keywords
Sister Mary Joseph's nodule, Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse, Umbilicus, Abdominal neoplasms
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