Criterios para la dotación de ecógrafos en los servicios de ginecología y obstetricia, digestivo, cirugía vascular, cardiología, urología y oftalmología

Resumen

Fundamento

La ecografía es una técnica segura, de alta sensibilidad, realizada con equipos que se pueden trasladar con facilidad y de bajo coste, que ha sido incorporada por muchas especialidades médicas. Sin embargo, esta técnica ha sido implantada de forma desigual en los distintos servicios, lo que al menos en parte puede ser debido a la falta de estándares sobre dotación de estos equipos. El objetivo de este trabajo es valorar la necesidad de equipamientos de ecografía por parte de los servicios de ginecología y obstetricia, digestivo, cirugía vascular, cardiología, urología y oftalmología de los hospitales.

Material y método

Estudio de casos, combinando métodos cuantitativos y cualitativos, que incluye el análisis teórico de la utilidad de la ecografía, el análisis descriptivo de la utilización de la ecografía en 11 hospitales y de la percepción subjetiva de su necesidad por facultativos de las diversas especialidades y la definición de estándares de equipamiento, en número y características, en función de las fases previas y la organización de los servicios.

Resultados

Los resultados ponen de manifiesto una importante variabilidad en el uso de las técnicas ecográficas entre hospitales, incluso de tamaños similares; asimismo, se observan grandes variaciones en la disponibilidad de ecógrafos por 1.000 habitantes en cada especialidad, incluso si se consideran los ecógrafos solicitados. Los estándares de dotación desarrollados responden a criterios estructurales y poblacionales.

Conclusiones

Existe una importante variabilidad en la disponibilidad y realización de ecografías por parte de las unidades clínicas analizadas. La planificación del número de equipos en estos servicios debe tender a cubrir las necesidades poblacionales, teniendo en cuenta la idiosincrasia y la organización de los propios servicios.

Summary

Background

Ultrasound is a safe and useful technique carried out with easily transportable and cost effective equipment. It has been adopted by many medical specialties. Nevertheless, the availability of ultrasound in the various departments is unequal. This is at least partly due to a lack of standards for the provision of this equipment. The aim of this study was to assess the need for ultrasound equipment in hospital departments of obstetrics and gynecology, digestive surgery, vascular surgery, cardiology, urology, and ophthalmology.

Material and method

We performed a case study combining qualitative and quantitative methods that included theoretical analysis of the utility of ultrasound and descriptive analysis of the real utilization of ultrasound in eleven hospitals. Specialists’ subjective perception of the need for ultrasound, definition of the standards of equipment, in terms of number and characteristics, and departmental organization were also studied.

Results

The results reveal considerable variation in the use of ultrasound in hospitals, even among those of a similar size, and wide variation in the availability of equipment per 1000 patients in each specialty, even when requested equipment was included. The standards developed responded to structural and population criteria.

Conclusions

Considerable variation was found in the availability and use of ultrasound in the departments studied. Planning of the amount of equipment required in these departments should take into account population needs and should adapt to the idiosyncrasies and organization of each department.