P-059. - EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LA POBLACIÓN DIABÉTICA DE LA COMUNIDAD DE MADRID (ESTUDIO SIMETAP)
aCentro de Salud de Pinto. Pinto. bCentro de Salud San Blas. Parla. cCentro de Salud Vicente Soldevilla. Madrid. dCentro de Salud Sector III. Getafe. eCentro de Salud La Plata. Torrejón de Ardoz. fCentro de Salud Las Américas. Parla. gCentro de Salud Monte Rozas. Las Rozas.
Objetivos: Evaluar los factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares en la población diabética de la Comunidad de Madrid.
Material y métodos: Estudio observacional, transversal y multicéntrico (56 Centros de Salud). Población de estudio: muestreo simple aleatorio sobre los 153.589 adultos adscritos a los médicos investigadores. Población muestral: 7.223 sujetos. Exclusiones, ilocalizables y abandonos: 35,53%. Sujetos de estudio: 4.668. Análisis estadístico: Estadísticos cualitativos con intervalos de confianza (IC) 95%. Chi-cuadrado, estadístico z, y riesgo relativo con IC95%. Estadísticos cuantitativos: medias con desviación estándar (± DE); mediana con rango intercuartílico (RIC). Prueba t-Student tras evaluar la prueba de Levene.
Resultados: La población de estudio tiene una media (± DE) de edad de 54,65 (± 17,81) años, mediana: 53,93 (RIC: 40,44 - 68,71) años, siendo masculina el 43,72% (42,29 - 45,16). La prevalencia poblacional de diabetes (DM) es 14,46% (13,46 - 15,50), siendo 13,84% (12,86 - 14,86) DM tipo 2.
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DM (n = 675) |
No DM (n = 3.993) |
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Media |
± DE |
Media |
± DE |
Dif. de medias |
p-valor |
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|
Edad (años) |
68,07 |
12,77 |
52,38 |
17,54 |
15,69 |
< 0,0001 |
|
|
PAS (mmHg) |
129,17 |
15,73 |
121,16 |
15,14 |
8,01 |
< 0,0001 |
|
|
PAD (mmHg) |
74,00 |
10,00 |
73,27 |
9,62 |
0,73 |
0,0699 |
|
|
Colesterol total (mg/dL) |
176,63 |
39,70 |
195,44 |
37,35 |
-18,81 |
< 0,0001 |
|
|
Triglicéridos (mg/dL) |
140,73 |
70,07 |
108,79 |
56,58 |
31,94 |
< 0,0001 |
|
|
Colesterol HDL (mg/dL) |
49,89 |
13,46 |
56,08 |
14,69 |
-6,19 |
< 0,0001 |
|
|
|
% |
IC95% |
% |
IC95% |
Dif.% p < 0,0001 |
RR |
IC 95% |
|
Sexo masculino |
54,37 |
50,53-58,18 |
41,92 |
40,39-43,47 |
12,45 |
1,30 |
1,20-1,40 |
|
PAS ≥ 135/85 mmHg |
42,81 |
39,05-46,55 |
26,02 |
24,67-27,41 |
16,79 |
1,65 |
1,49-1,82 |
|
HTA |
74,07 |
70,59-77,34 |
28,93 |
27,52-30,36 |
45,15 |
2,56 |
2,40-2,74 |
|
Colesterol total ≥ 200 mg/dL |
71,26 |
68,60-75,50 |
53,32 |
51,76-54,88 |
17,94 |
1,34 |
1,26-1,41 |
|
Triglicéridos ≥ 150 mg/dL |
48,74 |
44,91-52,58 |
23,22 |
21,91-24,56 |
25,53 |
2,10 |
1,91-2,31 |
|
Colesterol HDL < 40/50 mg/dL (M/F) |
41,04 |
37,30-44,85 |
23,67 |
22,36-25,02 |
17,37 |
1,73 |
1,56-1,93 |
|
Colesterol HDL > 60 mg/dL |
24,89 |
21,67-28,33 |
36,19 |
34,70-37,70 |
-11,30 |
0,69 |
0,60-0,79 |
|
Tabaquismo actual |
16,00 |
13,31-18,99 |
22,61 |
21,32-23,94 |
-6,61 |
0,71 |
0,59-0,85 |
|
Insuficiencia cardiaca |
5,93 |
4,27-7,98 |
1,70 |
1,32-2,15 |
4,22 |
2,30 |
1,66-3,19 |
|
Fibrilación auricular |
6,96 |
5,16-9,15 |
3,03 |
2,52-3,61 |
3,93 |
3,48 |
2,38-5,10 |
|
Cardiopatía isquémica |
12,59 |
10,18-15,33 |
2,75 |
2,27-3,31 |
9,84 |
4,57 |
3,49-5,99 |
|
Ictus |
7,85 |
5,94-10,14 |
2,70 |
2,22-3,26 |
5,15 |
2,91 |
2,11-4,00 |
|
Enfermedad arterial periférica |
6,67 |
4,90-8,82 |
1,35 |
1,02-1,76 |
5,31 |
4,93 |
3,35-7,26 |
|
Enfermedad cardiovascular |
21,78 |
18,72-25,09 |
6,09 |
5,36-6,87 |
15,69 |
3,58 |
2,97-4,32 |
Conclusiones: Al comparar con la población no diabética, la población diabética es casi 16 años mayor; la PAS 8 mmHg mayor; el colesterol total 19 mg/dL menor; el colesterol HDL 6 mg/dL menor, y los triglicéridos 32 mg/dL mayor. Igualmente, en la población diabética el sexo masculino es un 12,5% más frecuente; tienen 1,6 más riesgo de PAS ≥ 135/85 mmHg; 2,6 más riesgo de HTA; 2,3 más riesgo de insuficiencia cardiaca; 3,5 más riesgo de fibrilación auricular; 4,6 más riesgo de cardiopatía isquémica; 2,9 más riesgo de ictus; 4,9 más riesgo de EAP; y 3,6 más riesgo de padecer una enfermedad arteriosclerótica cardiovascular.