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REVISIÓN
DOI: 10.1016/j.patol.2019.03.003
Disponible online el 8 de Mayo de 2019
Tumores de la glándula tiroides. Propuesta para el manejo y estudio de las muestras de pacientes con neoplasias tiroideas
Tumors of the thyroid gland. Proposal for the management and study of samples from patients with thyroid neoplasms
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José Manuel Cameselle-Teijeiroa,
Autor para correspondencia
josemanuel.cameselle@usc.es

Autor para correspondencia.
, María Rosa Bella Cuetob, Catarina Eloyc, Ihab Abdulkadera, Isabel Amendoeirac,d, Xavier Matías-Guiue, Manuel Sobrinho-Simõesc,d
a Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario, SERGAS, Departamento de Anatomía Patológica, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Parc Taulí Hospital Universitari, Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT), Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Barcelona, España
c IPATIMUP-Institute of Molecular Pathology and Immunology, University of Porto, Porto, Portugal
d Department of Pathology, Hospital de S. João, Porto, Portugal
e Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
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Tabla 1. Criterios actualizados para el diagnóstico de NIFTP
Tabla 2. Número de casetes recomendados para inclusión
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Resumen

Los nuevos cambios en la clasificación y la estadificación de los tumores tiroideos tratan de dar una respuesta apropiada al incremento exponencial del cáncer de tiroides que no se acompaña de incremento de la mortalidad. Se pretende disminuir el exceso de diagnósticos de malignidad, tratamientos innecesarios, efectos secundarios y costes inútiles para el sistema sanitario. Por ello, en este artículo se revisan las recomendaciones para el manejo de las muestras de enfermedad tiroidea quirúrgica haciendo énfasis en los criterios asociados a la nueva terminología de la clasificación de la OMS. Se revisan los criterios básicos para el diagnóstico de malignidad en los carcinomas diferenciados y se actualizan los criterios para el diagnóstico de NIFTP (tumor folicular no invasivo con rasgos nucleares de tipo papilar). También se discute el papel de las técnicas inmunohistoquímicas y moleculares en los tumores tiroideos, y se hacen recomendaciones para la realización del informe anatomopatológico.

Palabras clave:
Cáncer de tiroides
Tumor folicular no invasivo con rasgos nucleares de tipo papilar
Invasión capsular
Invasión vascular
Inmunohistoquímica
Patología molecular
Braf
RAS
TERT
TP53
Abstract

The recent changes in the classification and staging of thyroid tumors have arisen from the need to provide an adequate response to the exponential increase of thyroid cancer, which, however, has not been accompanied by an increase in mortality. These changes pretend to reduce overdiagnoses of malignancy, unnecessary treatment, side effects as well as cost for the health system. To this end, this article reviews recommendations for the management of thyroid surgical pathology samples with emphasis on the new terminology of the WHO classification. The basic criteria for the diagnosis of malignancy in well-differentiated thyroid carcinomas are reviewed and the criteria for NIFTP (non-invasive follicular tumor with papillary-like nuclear features) diagnosis are updated. Recommendations for the elaboration of the pathological report are also included.

Keywords:
Thyroid cancer
Non-invasive follicular tumor with papillary-like nuclear features
Capsular invasion
Vascular invasion
Immunohistochemistry
Molecular pathology
Braf
RAS
TERT
TP53

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