Carcinoma de próstata con componente de células pequeñas. Diagnóstico inicial en metástasis ganglionar con patrón de carcinoma neuroendocrino de células grandes. Descripción de un caso

Resumen

El carcinoma de próstata es el tumor maligno más prevalente en el varón. La glándula prostática normal está constituida por 3 tipos celulares: el luminal o secretor, el basal y el neuroendocrino. Las células neuroendocrinas se distribuyen en toda la extensión de la glándula prostática, con mayor frecuencia en los conductos que en el tejido acinar. La diferenciación neuroendocrina es un hallazgo frecuente en los carcinomas prostáticos, en su mayoría de modo focal, y en los casos en que la diferenciación es extensa, se asocia con refractariedad a la terapia hormonal o enfermedad agresiva. Describimos un caso de un carcinoma de próstata poco diferenciado de células pequeñas con diferenciación neuroendocrina con componente minoritario de adenocarcinoma convencional, resaltando el hallazgo del tumor primario mediante el diagnóstico de una metástasis ganglionar de carcinoma neuroendocrino de células grandes.

Abstract

Prostate carcinoma is the most common malignant tumour in men. The normal prostate gland is composed of three cell types: luminal, basal and neuroendocrine. Neuroendocrine cells are found throughout the prostate gland, although are more frequent in ducts than in the acinar tissue. Neuroendocrine differentiation is often seen in prostatic carcinomas, usually focally, but, when differentiation is extensive, it is associated with failed hormonal therapy or aggressive disease. We describe a case of a poorly differentiated small cell prostate carcinoma with neuroendocrine differentiation that had a small component of conventional adenocarcinoma. Thus, a nodal metastasis of large cell neuroendocrine carcinoma led to the diagnosis of the primary tumour.