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ARTÍCULO BREVE
DOI: 10.1016/j.patol.2019.06.002
Disponible online el 23 de Agosto de 2019
Asociación inusual de malacoplaquia y adenocarcinoma prostático
An unusual association of malakoplakia and adenocarcinoma of the prostate
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Óscar Mauricio Enríquez-Pinedaa, Jesús Román Segura-Riveraa, José Manuel Ruiz-Moralesb, Arturo Mendoza-Valdésc, Rita Dorantes-Herediaa,
Autor para correspondencia
ritadorantesh@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Departamento de Anatomía Patológica, Hospital y Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México, México
b Centro Oncológico Integral, Hospital y Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México, México
c Servicio de Urología Avanzada, Hospital y Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México, México
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Tabla 1. Hallazgos clínicos y patológicos en casos de malacoplaquia asociada a adenocarcinoma prostático
Resumen

La malacoplaquia es un proceso inflamatorio crónico causado por un defecto lisosomal en la digestión bacteriana. El trastorno, aunque raro, aparece con mayor frecuencia en pacientes con disfunción inmunitaria y en aparato genitourinario. La vejiga es el sitio más comúnmente afectado, aunque se han informado casos con involucro de otros órganos, incluyendo la glándula prostática. Desde una perspectiva clínica, la lesión puede simular tumores malignos durante la exploración física y en estudios de imagen, en particular en próstata, por lo que el diagnóstico diferencial suele ser desafiante. Su expresión morfológica se caracteriza histológicamente por agregados histiocíticos con inclusiones basófilas intracitoplasmáticas, compuestas por sales de calcio y hierro. Se presenta un caso que fue diagnosticado en biopsia transrectal como adenocarcinoma acinar con suma de Gleason 5 + 5 = 10. En la prostatectomía se evidenció la asociación excepcional de malacoplaquia prostática difusa y un foco de adenocarcinoma acinar Gleason 3 + 4 = 7.

Palabras clave:
Malacoplaquia
Próstata
Adenocarcinoma
Biopsia transrectal
Prostatectomía
Escherichia coli
Abstract

Malakoplakia is a chronic inflammatory process caused by a lysosomal defect in bacterial digestion. Although rare, it occurs more frequently in the genitourinary tract and in patients with immune dysfunction. The bladder is the most commonly affected site, although cases have been reported in other organs, including the prostate gland. Clinically, this lesion can be confused with malignant tumours, both on physical examination and imagining techniques. This is particularly pronounced in the prostate, making the differential diagnosis challenging. Histologically, characteristic aggregates of histiocytes with basophilic intracytoplasmic inclusions composed of calcium and iron salts are found. We present a case diagnosed on transrectal biopsy as acinar adenocarcinoma with a Gleason 5 + 5 = 10 score. Prostatectomy revealed an unusual association of diffuse prostate malakoplakia and an area of acinar adenocarcinoma with a Gleason score of 3 + 4 = 7.

Keywords:
Malakoplakia
Prostate
Adenocarcinoma
Transrectal biopsy
Prostatectomy
Escherichia coli

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