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36.º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Radiofarmacia
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36.º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Palma De Mallorca, 24-26 Octubre 2017
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27. Radiofarmacia
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232 - ESTUDIO DE LA DISOCIACIÓN DE 99mTc-MEBROFENINA COMO POSIBLE CAUSA DE SUBESTIMACIÓN DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA

E. Orihuela Pantoja, B. Martínez de Miguel, F.J. Alonso Zazo, C. Fernández García, T. Ruano Fisac y E. Martínez Montalbán

Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Objetivo: Se presenta en nuestra unidad un nuevo protocolo para valoración prequirúrgica de hepatectomía parcial mediante gammagrafía hepatobiliar con 99mTc-mebrofenina. Según bibliografía, debe administrarse en la primera hora posmarcaje, ya que se ha observado que a medida que aumenta el tiempo entre el marcaje y administración se subestima la función hepática. Se postulan 3 teorías: degradación del complejo en 99mTc libre, radiolisis o incremento de las características hidrofílicas. El objetivo es estudiar la evolución en el tiempo de la disociación del complejo en 99mTc libre, durante las 6 horas de validez, como posible causa.

Material y métodos: Se estudian 7 preparaciones de 99mTc-mebrofenina, con una actividad comprendida entre 1.036 y 1.295 MBq en 3 mL. Se han empleado 2 métodos cromatográficos: 1.protocolo de ficha técnica, con Whatman1 (W1) y metiletilcetona para obtener el %99mTc libre; 2.ITLC-SG y metanol 85% (según bibliografía), para evaluar la fracción de impureza reducida-hidrolizada. Las tiras son desecadas previamente en estufa a 120º durante una hora. La lectura de estas tiras se realiza con radiocromatógrafo miniGITA® Raytest.

Resultado: No se observa disociación del compuesto a lo largo del tiempo al no aumentar el % de 99mTc libre. La media de la pureza radioquímica de las preparaciones para W1 fue 99,89 ± 0,48% y para ITLC-SG 99,06 ± 1,44%.

Tiempo posmarcaje (h)

W1(%99mTc)

ITLC-SG (%RH)

0,25

0

0,6 ± 0,2

1

0

0,6 ± 0,4

2

0

0,8 ± 0,2

3

0

0,6 ± 0,2

4

0

2,8 ± 3,8

5

0,4 ± 0,9

1,1 ± 0,6

6

0

0,7 ± 0,2

Conclusiones: La disociación del radiofármaco en 99mTc libre no es la causa por la que 99mTc-mebrofenina deba ser administra en la primera hora posmarcaje para valoración prequirúrgica de hepatectomía parcial. Por tanto, habría que estudiar las otras dos hipótesis propuestas para establecer la causa.

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