Contrasting clinical and care features in British and Spanish Acute Geriatric Units (AGUs)

Abstract

Purpose

Compare service delivery and clinical outcomes in Acute Geriatric Units (AGUs) between the United Kingdom and Spain.

Methods

Prospective observational study of consecutive patients admitted to AGU in two English and four Spanish hospitals 15th September to 15th November 2022.

Results

650 patients (476 from SP and 174 from the UK) with an average age of 85.4 years in Spanish hospitals and 83.5 years in British hospitals. Similar frailty prevalence (73.1% Spain, 77.7% UK) but differences in medication, pressure ulcers, antipsychotic use, and therapy evaluations. Spain had shorter average stay (8.3 days) and higher mortality (14% vs 7.6% UK). No significant differences in advance care planning.

Conclusions

UK patients were younger, more independent, with fewer health issues. UK hospitals provided more therapy, fewer antipsychotics, and lower mortality despite longer stays. Calls for further research, including cost-effectiveness analysis and long-term studies.

Resumen

Objetivo

Comparar las diferencias asistenciales y clínicas en Unidades Geriátricas de Agudos (UGA) entre Reino Unido y España.

Métodos

Estudio observacional prospectivo de pacientes ingresados en UGA en 2 hospitales ingleses y 4 españoles del 15 de septiembre al 15 de noviembre del 2022.

Resultados

Seiscientos cincuenta pacientes (476 de España y 174 del Reino Unido) con una edad promedio de 85,4 años en los hospitales españoles y 83,5 años en los británicos. Prevalencia de fragilidad similar (73,1% España, 77,7% Reino Unido), pero diferencias en la polifarmacia, úlceras por presión, uso de antipsicóticos y recuperación funcional. España tuvo una estancia media más corta (8,3 días) y una mayor mortalidad (14% frente al 7,6% en el Reino Unido). No hubo diferencias significativas en la planificación anticipada de cuidados.

Conclusiones

Los pacientes del Reino Unido eran más jóvenes, más independientes y con menos comorbilidad. En los hospitales del Reino Unido se encuentran una mayor recuperación funcional por parte de fisioterapias, una menor utilización de antipsicóticos y una menor mortalidad, a pesar de las estancias más largas. Se requiere más investigación, análisis de coste-efectividad y estudios con seguimiento a largo plazo.