C-reactive protein predicts functional decline in older adults newly diagnosed with dementia: A 5-year follow-up study

Abstract

Background and objectives

With the increasing prevalence of dementia, identifying markers that predict prognosis in people newly diagnosed with the disease is crucial for developing targeted interventions and initiating early actions to improve their outcomes. On the other hand, C-reactive protein (CRP) is an easily accessible marker of inflammation. This study aims to evaluate whether CRP is a marker of weight loss, cognitive decline, functional decline, and mortality in older adults newly diagnosed with dementia.

Methods

We utilized data from DemVest, a longitudinal cohort study, including participants diagnosed with mild dementia due to Alzheimer's Disease (AD) or Lewy Body Dementia (LBD). CRP levels were measured at diagnosis. Main outcome measures were functional decline, weight, body mass index (BMI), cognitive decline and mortality assessed during a 5-year follow-up period after diagnosis. Demographic and clinical factors were considered as potential confounders, and we performed linear regression models for baseline and linear mixed models for longitudinal analysis.

Results

A total of 158 participants were included, with an average age of 75.2 years (SD 7.65). 60.8% (n = 96) of patients had AD, and 39.2% (n = 62) had LBD. Elevated CRP was associated with functional decline during follow-up (Est 0.0118, p-value < 0.001). For BMI or weight, we did not find any statistically significant associations, as well as for MMSE, and mortality.

Conclusion

Higher CRP levels were associated with greater functional decline in individuals newly diagnosed with dementia.

Resumen

Antecedentes y objetivos

Con el aumento en la prevalencia de demencia, identificar biomarcadores que puedan indicar acerca del pronóstico en personas recién diagnosticadas con la enfermedad es crucial para desarrollar intervenciones específicas e iniciar acciones tempranas efectivas. Por otro lado, la proteína C reactiva (PCR) es un marcador de inflamación de fácil acceso. Este estudio tiene como objetivo evaluar si la PCR es un marcador pronóstico para cambios en el índice de masa corporal (IMC), deterioro cognitivo, deterioro funcional o mortalidad en pacientes con demencia.

Métodos

Este es un análisis secundario del DemVest, un estudio longitudinal prospectivo que incluyó a participantes diagnosticados con demencia leve por enfermedad de Alzheimer (EA) o Enfermedad por cuerpos de Lewy (ECL). Los niveles de PCR se midieron al momento del diagnóstico. Los principales desenlaces fueron el deterioro funcional, el IMC, el deterioro cognitivo y la mortalidad durante un período de seguimiento de 5 años después del diagnóstico. Se tuvieron en cuenta factores demográficos y clínicos como posibles confusores, y se realizaron modelos de regresión lineal al inicio y en el seguimiento con modelos lineales mixtos.

Resultados

Se incluyeron un total de 158 participantes, con una edad promedio de 75.2 años (DE 7.65). 60.8% (n = 96) de los pacientes tenían EA, y 39.2% (n = 62) tenían ECL. Los niveles elevados de PCR se asociaron con deterioro funcional durante el seguimiento (Est 0.0118, valor p < 0,001). Para el IMC o peso no se encontró ninguna asociación estadísticamente significativa, así como para el MMSE y la mortalidad.

Conclusión

Se demostró que los niveles elevados de PCR predicen el deterioro funcional en personas recién diagnosticadas con demencia.