Trombocitosis severa perioperatoria en un caso de resección pulmonar

Resumen

La trombocitosis severa, definida como una cifra de plaquetas superior a 1.000.000 μL⁻¹, es una entidad infrecuente que generalmente tiene un origen reactivo, y de la cual se han publicado pocos casos relacionados con el periodo perioperatorio. Describimos el manejo de un paciente intervenido de resección pulmonar segmentaria por nódulo maligno que ya en el preoperatorio presentaba trombocitosis reactiva severa. En los primeros días tras la intervención alcanzó un máximo de 2.086.000 plaquetas μL⁻¹, por lo que iniciamos tratamiento antiagregante para intentar prevenir complicaciones trombóticas. Se analizan las causas que pudieron contribuir al desarrollo de esta trombocitosis severa y las distintas opciones terapéuticas que pueden tener influencia en el resultado perioperatorio de los pacientes afectos de esta entidad clínica.

Summary

Severe thrombocytosis (platelet count >1 000 000 μL⁻¹) is a rare, usually reactive, process and few perioperative cases have been reported. We describe the management of a patient who developed severe reactive thrombocytosis in the preoperative period before undergoing segmentectomy to remove a malignant nodule. A platelet count of 2 086 000 μL⁻¹ was observed during the first few days after surgery; we therefore started antiplatelet therapy to prevent thrombotic complications. We analyze the factors that might have contributed to the development of severe thrombocytosis in this case and discuss the different treatment options that may affect perioperative outcomes in these patients.