Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Síndrome de la cimitarra: manejo anestésico para resección pulmonar del pulm...
Información de la revista
Vol. 64. Núm. 10.
Páginas 594-599 (Diciembre 2017)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
79
Vol. 64. Núm. 10.
Páginas 594-599 (Diciembre 2017)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.redar.2017.03.017
Síndrome de la cimitarra: manejo anestésico para resección pulmonar del pulmón no afecto
Scimitar syndrome: Anaesthetic management for pulmonary resection of the unaffected lung
Visitas
...
B. Fernández-Torresa,b,
Autor para correspondencia
barfertor@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Fernández-Lópeza, M. Congregadoa,b
a Hospital Universitario, Virgen Macarena, Sevilla, España
b Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Resumen

El síndrome de la cimitarra es una rara anomalía congénita caracterizada por drenaje anómalo de las venas pulmonares derechas en cava inferior, asociado frecuentemente a hipoplasia del pulmón y arteria pulmonar derecha, dextrocardia y aporte arterial sistémico anómalo al lóbulo inferior. La resección sobre el pulmón sano resulta excepcional, y no conocemos antecedentes publicados.

Un varón con síndrome de la cimitarra es diagnosticado de nódulo pulmonar maligno del pulmón contralateral. Esta situación conlleva una enorme complejidad anestésica, fundamentalmente para la ventilación intraoperatoria. Aunque la espirometría y la prueba de esfuerzo no contraindicaban la lobectomía prevista, la gammagrafía objetivó un pulmón derecho hipoplásico con captación por debajo del 15%.

Descartamos la ventilación selectiva del pulmón derecho, ya que el shunt lo hacía funcionalmente inexistente, y planteamos 4 posibilidades anestésicas. Tras la colocación de un catéter epidural e intubación selectiva izquierda, la toracoscopia con apneas intermitentes fue nuestra primera elección.

Palabras clave:
Síndrome de la cimitarra
Drenaje venoso pulmonar anómalo
Anestesia
Ventilación unipulmonar
Pulmón no afecto
Abstract

Scimitar syndrome is a rare congenital anomaly characterized by anomalous drainage of the right pulmonary veins in the inferior vena cava, frequently associated with right lung and pulmonary artery hypoplasia, dextrocardia and abnormal systemic arterial supply to the lower lobe. Pulmonary resection surgery on healthy lung is exceptional, and there are no published records of it, as far as we know.

A man with scimitar syndrome diagnosed with a lung nodule with malignant features in the contralateral lung. This situation implies huge anaesthetic complexity, mainly for intraoperative ventilation. Although spirometry and stress test did not contraindicate the planned lobectomy, scintigraphy showed a hypoplastic right lung with an uptake of 15%.

From an anaesthetic point of view we discarded selective ventilation of the right lung, since the shunt made it functionally non-existent. In consequence we proposed four anaesthetic possibilities. After the placement of an epidural catheter and left selective intubation, thoracoscopy with intermittent apnoeas was our first choice, and we could complete the extirpation and avoid excessive complexity.

Keywords:
Scimitar syndrome
Anomalous drainage of pulmonary veins
Anaesthesia
Unipulmonary ventilation
Unaffected lung

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.