Sedación con sevoflurano para resonancia magnética en pediatría: estudio clínico retrospectivo de 5.864 casos

Resumen

Objetivo

Valorar la idoneidad del sevoflurano como agente para la sedación de pacientes pediátricos a los que se practicó una exploración por resonancia magnética (RM).

Material y métodos

De manera retrospectiva, se recogieron datos de 5.864 pacientes pediátricos (0 a 18 años) a quienes se realizó una RM entre 1999 y 2004 en nuestro centro. La pauta habitual fue administrar sevoflurano en concentraciones elevadas, hasta un 7% en la inducción que se reducía transcurridos 2 minutos. El paciente se mantenía con respiración espontánea, con una concentración de 1,5-2% de sevoflurano con uso concomitante de óxido nitroso y oxígeno al 50%.

Resultados

La sedación resultó óptima en 5.789 (98,72%) de las sedaciones practicadas. Las complicaciones fueron: 11 episodios de vómitos; 53 pacientes (0,9%) sufrieron episodios de depresión respiratoria leve; 6 pacientes sufrieron depresión grave al inicio de la inducción, y hubo 5 episodios de agitación. No hubo casos de sedación prolongada.

Conclusión

El sevoflurano resulta un fármaco útil para la sedación de pacientes pediátricos en el ámbito empleado, permitiendo una inducción rápida y suave, mantenimiento constante, estable y homogéneo, fácil recuperación y rápido despertar, reportando un índice mínimo de complicaciones.

Summary

Objetive

To evaluate the use of sevoflurane for sedating pediatric patients undergoing magnetic resonance imaging studies.

Material and methods

Data were extracted retrospectively from the records of 5864 pediatric patients (aged 0-18 years) who had undergone magnetic resonance imaging studies in our hospital from 1999 to 2004. Sevoflurane was usually administered at high concentrations of up to 7% on induction; after 2 minutes the concentration was reduced. The patient, breathing spontaneously, was kept sedated with a sevoflurane concentration of 1.5% to 2% in a mixture of 50% nitrous oxide and 50% oxygen.

Results

Optimal sedation was achieved in 5789 (98.72%) of the cases treated. Complications included 11 episodes of vomiting, 53 cases (0.9%) of mild respiratory depression, 6 cases of severe respiratory depression on induction, and 5 cases of agitation. There were no cases of prolonged sedation.

Conclusion

Sevoflurane is useful for sedating pediatric patients in the setting of this study. Induction is rapid and gentle, and maintained sedation is constant, stable and homogeneous. Awakening and recovery are rapid, and the incidence of complications low.