Rotura traqueal postintubación de instauración clínica tardía. Breve revisión etiopatológica y del tratamiento

Resumen

La rotura traqueal iatrogénica es una complicación rara con elevada morbimortalidad. La intubación orotraqueal es su principal causa y su origen multifactorial. El diagnóstico de sospecha se fundamenta en la aparición de signos y síntomas inespecíficos, aunque altamente sugestivos como enfisema subcutáneo, neumotórax, insuficiencia respiratoria o hemoptisis. El diagnóstico de confirmación exige la realización de una exploración mediante broncoscopia. La reparación quirúrgica ha sido tradicionalmente el tratamiento de elección, aunque la tendencia actual es el tratamiento conservador.

Abstract

Iatrogenic tracheal rupture is a rare complication with a high morbidity and mortality. Tracheal intubation is the main cause and its origin is multifactorial. The diagnosis is based on non-specific but highly suggestive signs and symptoms, such as subcutaneous emphysema, pneumothorax, respiratory distress, or haemoptysis. Confirmation of the diagnosis requires an examination by bronchoscopy. Surgical repair has traditionally been the treatment of choice although the current trend is conservative management.