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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Reanimación de control de daños en el paciente adultocon trauma grave
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Vol. 59. Núm. 1.
Páginas 31-42 (Enero 2012)
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Vol. 59. Núm. 1.
Páginas 31-42 (Enero 2012)
REVISIÓN
DOI: 10.1016/j.redar.2011.12.001
Reanimación de control de daños en el paciente adultocon trauma grave
Resuscitation damage control in the patient with severe trauma
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J.M. Jiménez Vizuetea,
Autor para correspondencia
josemvizuete@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.M. Pérez Valdiviesoa, R. Navarro Suayb, M. Gómez Garridoa, J.A. Monsalve Naharroa, R. Peyró Garcíac
a Servicio de Anestesiología y Cuidados Críticos, Hospital General Universitario, Albacete, España
b Escuela Militar de Sanidad/Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
c Unidad de Cuidados Críticos, Hospital General Universitario, Albacete, España
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Tabla 1. Efectos de la acidosis en la coagulación
Tabla 2. Efectos de la hipotermia en la coagulación
Tabla 3. Efectos de los cristaloides
Tabla 4. Complicaciones de las transfusiones de hemoderivados
Tabla 5. Criterios para identificar al candidato a transfusión masiva
Tabla 6. Resumen de estudios recientes que analizan la relación plasma/hematíes
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Resumen

Los traumatismos graves son la principal causa de muerte entre la población joven en los países desarrollados, y los accidentes de tráfico y laborales son sus causas fundamentales. La principal causa de muerte en el traumatismo grave es la hemorragia masiva no controlada. Gran parte de los traumatismos graves con hemorragia masiva desarrollan coagulopatía, y hay cierta controversia respecto a cuál es el mejor tratamiento para esta. Los pacientes con traumatismo grave son pacientes complejos, tienen alta mortalidad, van a consumir una importante cantidad de recursos y pueden requerir un tratamiento precoz, intensivo y multidisciplinario englobado dentro del concepto de reanimación de control de daños. En este artículo pretendemos dar una visión actual de la fisiopatología del traumatismo grave y de la reanimación de control de daños que se puede aplicar a este tipo de pacientes.

Palabras clave:
Traumatismo
Politraumatismo
Hemorragia
Coagulopatía
Reanimación de control de daños
Hipotensión permisiva
Reanimación hemostática
Transfusión masiva de hemoderivados
Abstract

Severe trauma is the principle cause of death among young people in developed countries, with the main causes being due to road traffic accidents and accidents at work. The principle cause of death in severe trauma is the massive uncontrolled loss of blood. Most of the severe traumas with a massive haemorrhage develop coagulopathy, with some controversy over what is the best treatment for this. Patients with severe trauma are complex patients; they have a high mortality, they consume a significant amount of sources and can require rapid, intensive and multidisciplinary treatment encompassed within the concept of resuscitation damage control. In this article we attempt to present a current view of the pathophysiology of severe trauma and resuscitation damage control that may be applied to these types of patients.

Keywords:
Trauma
multiple trauma
haemorrhage
coagulopathy
resuscitation damage control

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