Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Proteína C reactiva y escala SOFA: una simple escala como factor predictivo tem...
Información de la revista
Vol. 68. Núm. 9.
Páginas 513-522 (Noviembre 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
115
Vol. 68. Núm. 9.
Páginas 513-522 (Noviembre 2021)
Original
Proteína C reactiva y escala SOFA: una simple escala como factor predictivo temprano de la necesidad de cuidados críticos en los pacientes con neumonía causada por COVID-19 en España
C-Reactive protein and SOFA scale: A simple score as early predictor of critical care requirement in patients with COVID-19 pneumonia in Spain
Visitas
...
L.M. Vaquero-Ronceroa, E. Sánchez-Barradoa,
Autor para correspondencia
mesanchezba@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
, D. Escobar-Maciasa, P. Arribas-Péreza, R. González de Castrob, J.R. González-Porrasc, M.V. Sánchez-Hernandeza, Grupo de trabajo COVID
a Departamento de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Salamanca-IBSAL, Departamento de Medicina, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
b Departamento de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de León, Universidad de León, León, España
c Departamento de Hematología, Hospital Universitario de Salamanca-IBSAL, Departamento de Medicina, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (6)
Tabla 1. Características basales y parámetros de los pacientes de COVID-19 durante el ingreso
Tabla 2. Parámetros analíticos de los pacientes de COVID-19 durante el ingreso hospitalario, en función del lugar del ingreso subsiguiente
Tabla 3. Características de laboratorio de los pacientes de la cohorte de validación, sensibilidad y especificidad y puntos de corte
Tabla 4. AUC-ROC y punto de corte, sensibilidad y especificidad de los parámetros de los pacientes de COVID-19 en el momento del ingreso, para la probabilidad de cuidados críticos
Tabla 5. Regresión múltiple con las cuatro covariables de interés
Tabla 6. Perfil de los parámetros de la inflamación de los pacientes de COVID-19 durante el ingreso, en función de su destino durante el ingreso
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Objetivo

Identificar marcadores potenciales durante el ingreso que predigan la necesidad de cuidados críticos en pacientes con neumonía causada por COVID-19.

Material y métodos

Estudio autorizado, observacional y retrospectivo realizado entre el 15 de marzo y el 15 de abril de 2020; incluyó a 150 pacientes adultos menores de 75años con índice de comorbilidad de Charlson ≤6 diagnosticados de neumonía por COVID-19. Se seleccionaron aleatoriamente 75 pacientes de entre los ingresados en las unidades de cuidados críticos (grupo de cuidados críticos [GC]) y 75 pacientes hospitalizados que no requirieron cuidados críticos (grupo de cuidados no críticos [GnC]) que representaron el grupo control. Se utilizó una cohorte adicional de pacientes hospitalizados con COVID-19 para validar la escala.

Medidas y resultados principales

La regresión multivariante reflejó unos incrementos de los odds ratio de cuidados críticos hospitalarios asociados al incremento de proteínaC reactiva (PCR) (odds ratio: 1,052 [1,009-1,101]; p=0,0043) y puntuaciones en Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) más altas (1,968 [1,389-2,590]; p<0,0001) en el momento del ingreso hospitalario. El valor de la curva AUC-ROC para el modelo combinado fue de 0,83 (0,76-0,90) (frente a AUC-ROC SOFA p<0,05). El valor de AUC-ROC para la cohorte de validación fue de 0,89 (0,82-0,95) (p>0,05 frente a AUC-ROC de la cohorte desarrollo).

Conclusión

Los pacientes de COVID-19 que presentan al ingreso una puntuación SOFA ≥2 combinada con PCR ≥9,1mg/ml podrían ser de alto riesgo a la hora de requerir cuidados críticos.

Palabras clave:
Neumonía por COVID-19
Cuidados críticos
Proteína C reactiva
SOFA - evaluación de fallo orgánico secuencial
Abstract
Objective

To identify potential markers at admission predicting the need for critical care in patients with COVID-19 pneumonia.

Material and methods

An approved, observational, retrospective study was conducted between March 15 to April 15, 2020. 150 adult patients aged less than 75 with Charlson comorbidity index ≤6 diagnosed with COVID-19 pneumonia were included. Seventy-five patients were randomly selected from those admitted to the critical care units (critical care group [CG]) and seventy-five hospitalized patients who did not require critical care (non-critical care group [nCG]) represent the control group. One additional cohort of hospitalized patients with COVID-19 were used to validate the score.

Measurements and main results

Multivariable regression showed increasing odds of in-hospital critical care associated with increased C-reactive protein (CRP) (odds ratio 1.052 [1.009-1.101]; P=.0043) and higher Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score (1.968 [1.389-2.590]; P<.0001), both at the time of hospital admission. The AUC-ROC for the combined model was 0.83 (0.76-0.90) (vs AUC-ROC SOFA P<.05). The AUC-ROC for the validation cohort was 0.89 (0.82-0.95) (P>0.05 vs AUC-ROC development).

Conclusion

Patients COVID-19 presenting at admission SOFA score ≥2 combined with CRP ≥9,1mg/mL could be at high risk to require critical care.

Keywords:
COVID-19 pneumonia
Critical care
C-reactive protein
Sequential organ failure assessment - SOFA

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos