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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Neuropatía sensible a la presión tras un parto bajo analgesia epidural
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Vol. 57. Núm. 10.
Páginas 664-666 (diciembre 2010)
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Vol. 57. Núm. 10.
Páginas 664-666 (diciembre 2010)
Neuropatía sensible a la presión tras un parto bajo analgesia epidural
Pressure-sensitive neuropathy after obstetric delivery with epidural analgesia
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M. Llácer Pérez
Autor para correspondencia
mllacerperez@gmail.com

Correspondencia: Alicate Playa, fase 5, bloque 34, 2b 29604 Marbella (Málaga)
, A. Vivó Blasco, G. Espinosa Martínez, R. García-López
Servicio de Anestesiología y Reanimación. Empresa Pública Hospital Costa del Sol. Marbella, Málaga
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Resumen

Presentamos el caso de una gestante que solicitó analgesia epidural durante el trabajo de parto, con cateterización difícil del espacio epidural (múltiples punciones) y posteriormente expulsivo muy dilatado en el tiempo en camilla obstétrica. En el postparto inmediato desarrolló un cuadro de disestesias y debilidad en miembros inferiores. El seguimiento de la paciente y el estudio clínico, neurofisiológico y genético llevaron al diagnóstico de neuropatía sensible a la presión o neuropatía tomacular. Ésta es una enfermedad hereditaria que afecta a la mielina periférica, se caracteriza por episodios recidivantes de neuropatía desmielinizante focal tras traumatismos mínimos o compresión de nervios periféricos. Está probablemente infradiagnosticada, siendo muy escasas las referencias que en la literatura la relacionan con la anestesia.

Palabras Clave:
Neuropatías motoras y sensoriales hereditarias
Analgesia epidural
analgesia obstétrica
Anestesia regional
Obstetricia
Complicaciones
Summary

We report the case of a woman who requested epidural analgesia for labor in whom catheterization of the epidural space was difficult, requiring multiple punctures; furthermore, the epidural block was followed by a long expulsion phase in the delivery room. Shortly after delivery the patient experienced paresthesia and weakness in her lower limbs. A diagnosis of pressure-sensitive, or tomaculous neuropathy was based on clinical observation and neurophysiologic and genetic studies. This hereditary disease, which affects peripheral nerve myelin, involves recurrent episodes of focal demyelination when nerves are injured slightly or compressed. This condition is probably underdiagnosed, as there are very few references to it in the literature on anesthesia.

Key Words:
Hereditary sensorimotor neuropathy
Epidural analgesia
Obstetric analgesia
Anesthesia regional
Obstetrics
Complications

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