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Vol. 67. Núm. 8.
Páginas 446-480 (Octubre 2020)
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Vol. 67. Núm. 8.
Páginas 446-480 (Octubre 2020)
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DOI: 10.1016/j.redar.2020.06.001
Ecocardiografía transesofágica intraoperatoria en cirugía cardiovascular. Documento de consenso de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) y Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE)
Intraoperative transesophageal echocardiography in cardiovascular surgery. Consensus document from the Spanish Society of Anesthesia and Critical Care (SEDAR) and the Spanish Society of Endovascular and Cardiovascular Surgery (SECCE)
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P. Carmona Garcíaa, R. García Fusterb,
Autor para correspondencia
garciafusterrafael@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Mateoc, S. Badía Gamarrad, M. López Canteroe, E. Gutiérrez Carreterof, M.L. Maestreg, V. Legnameh, G. Fitai, M. Vivesj, T. Koller Bernhardk, E. Sánchez Pérezl, J. Miralles Bagánm, S. Italianok, B. Darias-Delbeyn, J.M. Barrioo, J. Hortalp, J.I. Sáez de Ibarraq, A. Hernándezr
a Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario la Fe, Valencia, España. Miembro del grupo de trabajo en Ecografía de la Sección de Cuidados Críticos de la SEDAR. Coordinadora del grupo de trabajo en Ecocardiografía, transesofágica intraoperatoria de la SEDAR
b Servicio de Cirugía Cardiaca, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, España. Coordinador del grupo de trabajo en Ecocardiografía, transesofágica intraoperatoria de la SECCE
c Servicio de Anestesiología y Reanimación, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
d Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Trías y Pujol, Badalona, España
e Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario la Fe, Valencia, España
f Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital, Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
g Sección Cardiotorácica, Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Sant Pau, Barcelona, España
h Servicio de Cirugía Cardiaca, Centro Médico Teknon, Barcelona, España
i Sección Cardiotorácica, Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Clínic, Barcelona, España
j EDAIC. PhD. Sección Cardiotorácica, Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Dr Josep Trueta de Girona, España. Representante de España en la EACTA. Co-director del grupo de trabajo en Ecografía de la Sección de Cuidados Críticos de la SEDAR. Representante del subcomité de Educación de EACTA. Co-director grupo EchoSim
k Sección Cardiotorácica, Servicio de Anestesiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
l EDAIC. Sección de Cirugía Cardiaca, Servicio de Anestesia y Reanimación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España. Miembro del grupo de trabajo en Ecografía de la Sección de Cuidados Críticos de la SEDAR
m Sección Cardiotorácica, Servicio Anestesiología y Reanimación, Hospital Sant Pau, Barcelona, España
n Servicio Anestesiología y Reanimación, Proceso del Paciente, Cardioquirúrgico, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España
o Sección Anestesia y Reanimación Cardiovascular, Servicio de Anestesia y Reanimación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
p Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital General. Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
q Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España
r Departamento de Anestesia y Cuidados Intensivos, Grupo Policlínica, Ibiza, España. Miembro del grupo de trabajo en Ecografía de la Sección de Cuidados Críticos, de la SEDAR Representante del subcomité de Educación de EACTA, EDAIC, Codirector grupo EchoSim
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Tabla 1. Contraindicaciones para la inserción del ETE
Tabla 3. Planos transgástricos
Tabla 4. Planos grandes vasos
Tabla 5. Mecanismo de insuficiencia mitral
Tabla 6. Diagnóstico etiológico de disfunción ventricular tras CEC
Tabla 7. Diagnóstico diferencial etiológico de aparición de nuevas alteraciones de la contractilidad segmentaria tras CEC
Tabla 8. Complicaciones tras la reparación mitral
Tabla 9. Criterios ecocardiográficos recomendados para reparación valvular mitral percutánea con mitraclip75
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Resumen

La ecocardiografía transesfofágica es una técnica semiinvasiva que permite una evaluación de la morfología y función cardiaca a tiempo real y que constituye, a día de hoy, un estándar de calidad en las intervenciones de cirugía cardiovascular. Se ha convertido en una herramienta fundamental tanto de monitorización como de diagnóstico en el perioperatorio que permite la correcta planificación quirúrgica y manejo farmacológico dirigido.

El objetivo de este documento es dar respuesta de forma consensuada y avalada por la evidencia científica de cuándo y cómo debe hacerse la ecocardiografía transesfofágica intraoperatoria en cirugía cardiovascular, qué aplicaciones tiene en el intraoperatorio, quién debe realizarla y cómo debe transmitirse la información obtenida durante el estudio. Los autores han hecho una revisión sistemática de las guías internacionales, artículos de revisión y ensayos clínicos para dar respuesta a estas preguntas.

Palabras clave:
Cirugía cardiovascular
Ecocardiografía transesofágica
Intraoperatorio
Monitorización hemodinámica
Abstract

Transesophageal echocardiography is a semi-invasive technique that allows an evaluation of cardiac morphology and function in real time and it is a quality standard in cardiovascular surgery. It has become a fundamental tool for both monitoring and diagnosis in the intraoperative period that allows decide the correct surgical planning and pharmacological management.

The goal of this document is to answer the questions of when and how the perioperative TEE should be performed in cardiovascular surgery, what are their applications in the intraoperative, who should perform it and how the information should be transmitted. The authors made a systematic review of international guidelines, review articles and clinical trials to answer by consensus to these questions.

Keywords:
Cardiovascular surgery
Transesophageal echocardiography
Intraoperative
Hemodynamic monitoring

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