La hipertensión arterial (HTA) tiene una elevada prevalencia en nuestra población quirúrgica. Las diferencias de criterio y la ausencia de consenso entre los profesionales implicados en el cuidado de estos pacientes, han contribuido a que la hipertensión sea una de las causas más frecuentes de cancelación de una intervención. El objetivo de este documento es ofrecer al clínico un enfoque práctico para abordar el manejo perioperatorio del paciente hipertenso. La HTA se asocia a un riesgo aumentado de complicaciones perioperatorias, especial-mente relacionado con la repercusión sistémica de la hipertensión y con oscilaciones importantes de la presión arterial durante la cirugía. La evaluación preoperatoria debe centrarse en la búsqueda de signos y síntomas de lesión de órgano diana. Durante el perioperatorio el anestesiólogo debe minimizar las fluctuaciones de la presión arterial, evitando especialmente hipotensiones sostenidas, y en el postoperatorio reiniciar lo antes posible la medicación antihipertensiva.
The prevalence of hypertension is high in the surgical population. Differing practices and the absence of consensus among physicians involved in caring for hypertensive patients has made it one of the most frequent reasons for cancelling scheduled surgery. The aim of this consensus statement is to outline a practical approach to managing the hypertensive surgical patient. Hypertension is associated with increased risk of perioperative complications, particularly those related to systemic effects and notable fluctuations in blood pressure during surgery. Preoperative assessment should center on a search for signs and symptoms of target organ damage. The anesthesiologist should seek to reduce perioperative fluctuations in arterial pressure, particularly guarding against sustained hypotension. After surgery, antihypertensive medication should be resumed as soon as possible.
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