Concordancia entre la escala verbal numérica y la escala visual analógica en el seguimiento del dolor agudo postoperatorio

Abstract

Objective

To determine the agreement between verbal numerical and visual analog scale assessments of acute postoperative pain on 3 consecutive days. Methods: Pain data were recorded for 2 months for sequentially enrolled patients receiving parenteral opioids or neuraxial blocks for analgesia after major surgery in a tertiary level hospital. Each patient was asked to assess pain on the visual analog and verbal numerical scales every 24 hours for 3 consecutive days. Agreement was estimated by the intraclass correlation coefficient and the Spearman correlation coefficient. The results were analyzed in 2 age strata: age 65 years or younger and older than 65 years. Results: Data for 159 patients (105 ≤ 65 years; 54 > 65 years) were analyzed. The visual analog scale could not be used with 12 patients; all patients were able to assess pain on the verbal numerical scale. The intraclass correlation coefficient was > 0.70 for all 3 days; the highest coefficients were for patients over 65 years of age. Conclusions: Agreement between pain assessments on the visual analog and verbal numerical scales can be considered good or very good on all 3 days, with stronger agreement when the scales are used in patients over the age of 65 years. Cooperation was better for the numerical scale than for the visual analog scale. Scores on the verbal numerical scale were consistently higher than scores on the visual analog scale.

Resumen

Objetivo

Evaluar la concordancia entre la escala verbal numérica y la escala visual analógica en la valoración del seguimiento del dolor agudo postoperatorio durante 3 días consecutivos. Métodos: Recogida secuencial de datos a los pacientes sometidos a cirugía mayor subsidiaria de pauta de analgesia postoperatoria con opiáceos parenterales o técnicas neuroaxiales en un hospital terciario durante 2 meses consecutivos. Se interrogó a los pacientes durante 3 días consecutivos con intervalos de 24 horas mediante las escalas visual numérica (EVN) y visual analógica (EVA). Para valorar la concordancia entre variables cuantitativas se utilizó el coeficiente de correlación intraclase, y coeficiente de correlación de Spearman, estratificándose los resultados por edad (menos o mayor de 65 años). Resultados: Se analizaron datos de 159 pacientes (105 ≤ 65 años y 54 > 65 años). La valoración de la EVA no fue posible realizarla en 12 pacientes, mientras que la valoración de la EVN fue posible en todos los pacientes. Los valores del coeficiente de correlación interclase fueron globalmente > 0,70 durante los tres días, siendo más altos los coeficientes en mayores de 65 años. Conclusiones: La concordancia entre las EVA y EVN de dolor se puede considerar como buena o muy buena durante los tres días de seguimiento, siendo mejor en pacientes con edad superior a 65 años. El grado de colaboración para recoger los datos fue mejor para la EVN que para la EVA. En la comparación de las valores numéricos del dolor la EVN mostró repetidamente valores más altos que la EVA.