Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Comparación de la eficacia y seguridad de tres técnicas analgésicas (epidural...
Información de la revista
Vol. 56. Núm. 1.
Páginas 16-20 (Enero 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 56. Núm. 1.
Páginas 16-20 (Enero 2009)
DOI: 10.1016/S0034-9356(09)70315-9
Comparación de la eficacia y seguridad de tres técnicas analgésicas (epidural, bloqueo femoral y bloqueo femoral-ciático) en el postoperatorio de prótesis total de rodilla
Epidural analgesia versus femoral or femoralsciatic nerve block after total knee replacement: comparison of efficacy and safety
Visitas
...
X. Santiveri Papiol1,
Autor para correspondencia
90409@imas.imim.es

Correspondencia: Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Hospital de l’Esperança Av. Santuari Sant Josep de la Muntanya, 12 08024 Barcelona Aceptado para su publicación en enero de 2009
, J. Castillo Monsegur1, E. Bisbe Vives1, A. Ginés Cespedosa2, R. Bartrons Vilarnau1, A. Montes Pérez1, F. Escolano Villén1
1 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor.
2 Servicio de Cirugía Traumatológica y Ortopedia. Hospital Mar-Esperança. Barcelona.
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (3)
Tabla 1. Datos demográficos, quirúrgicos y anestésicos
Tabla 2. Valores medios de EVA e intensidad del dolor los 5 primeros días del postoperatorio
Tabla 3. Complicaciones asociadas a las técnicas analgésicas
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivos

El dolor postoperatorio de la prótesis total de rodilla es de una gran intensidad. El objetivo fue comparar tres técnicas de analgesia postoperatoria (epidural, bloqueo del nervio femoral y bloqueo de los nervios femoral y ciático combinados) después de intervención de prótesis total de rodilla.

Material y métodos

Estudio observacional de 1.550 intervenciones de prótesis de rodilla unilateral primarias electivas. Se compararon tres técnicas de analgesia postoperatoria (epidural, bloqueo femoral y bloqueo femoralciático) para valorar eficacia y seguridad. Se recogieron datos demográficos, anestésicos y quirúrgicos, intensidad del dolor según escala visual analógica cada 4horas, rescate analgésico con morfina, complicaciones e incidencias durante los 5 primeros días del postoperatorio.

Resultados

No hallamos diferencias en las variables demográficas, anestésicas y quirúrgicas. La intensidad del dolor fue significativamente menor en el grupo bloqueo femoral y ciático respecto a los grupos epidural y bloqueo femoral durante las primeras 24horas del postoperatorio. El consumo medio de morfina a las 96horas tras la intervención fue similar en el grupo con bloqueo femoral y ciático (3,18mg) y epidural (3,19mg), y significativamente mayor con el bloqueo femoral (4,51mg). La analgesia epidural presento el mayor índice de complicaciones (17%).

Conclusiones

Asociar un bloqueo ciático al bloqueo femoral disminuye el dolor y el consumo de morfina postoperatorio respecto al bloqueo femoral aislado. Las técnicas analgésicas de bloqueo periférico presentan menos efectos indeseables que la analgesia epidural.

Palabras clave:
Técnicas analgésicas
epidural
bloqueo femoral y bloqueo femoral ciático
Prótesis total de rodilla
Summary
Objective

Pain after total knee replacement surgery is intense. The aim of this study was to compare 3 techniques for providing postoperative analgesia (epidural analgesia, femoral nerve block, and a combined femoral-sciatic nerve block) in total knee arthroplasty.

Material and Methods

Observational study of 1550 elective primary unilateral total knee replacement operations. The safety and efficacy of the following 3 techniques were compared: epidural analgesia, femoral nerve block, and femoral-sciatic nerve block. Demographic, anesthetic, and surgical data were recorded. Study variables included pain intensity on a visual analog scale every 4hours, need for rescue analgesia (morphine), complications and adverse events within 5 postoperative days.

Results

No significant differences were found in demographic, anesthetic, or surgical variables. In the first 24hours after surgery, pain intensity was significantly less for patients who received a femoralsciatic nerve block. The mean levels of morphine consumption in the first 96hours after surgery were similar in the femoral-sciatic nerve block group (3.18mg) and the epidural analgesia group (3.19mg); morphine consumption in the femoral block group was significantly higher (4.51mg). Epidural analgesia was associated with the highest rate of complications (17%).

Conclusions

A sciatic nerve block combined with a femoral nerve block attenuates pain more effectively and is associated with less postoperative morphine consumption in comparison with a femoral nerve block alone. Peripheral nerve block techniques have fewer adverse side effects than epidural analgesia.

Key words:
Techniques
analgesia
epidural
femoral nerve block
femoralsciatic nerve block
Arthroplasty
total knee replacement

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos