Bloqueo fase II después de una dosis subclínica de succinilcolina. Importancia de la monitorización neuromuscular

Resumen

La monitorización neuromuscular es una práctica clínica poco habitual en todo el mundo. Existe poco interés fundamentado en la falta de información y documentación. Aún así la enorme literatura publicada y los expertos están de acuerdo en que la monitorización rutinaria disminuye la morbilidad relacionada con el uso de los bloqueantes neuromusculares. Describimos un caso de bloqueo neuromuscular por succinilcolina a dosis subclínicas, más prolongado de lo esperable en un paciente con actividad colinesterásica plasmática reducida, que desarrolló un bloqueo en fase II, fenómeno poco habitual. Queremos hacer énfasis en la ayuda que aportó la monitorización de la función neuromuscular como diagnóstico y observación del bloqueo neuromuscular en el contexto de la cirugía de urgencias.

Phase II blockade after a subclinical dose of succinylcholine: importance of neuromuscular monitoring

Summary

Neuromuscular monitoring is not a routine practice in clinical settings worldwide. The little interest expressed is mainly because clinicians lack information and documentation, even though the literature on the subject is vast and experts agree that routine monitoring reduces morbidity related to the use of neuromuscular blockers. We report a case of an unusual phase II neuromuscular block from a subclinical dose of succinylcholine. The blockade lasted longer than expected in a patient with diminished plasma cholinesterase activity. We emphasize that monitoring neuromuscular function aided diagnosis and observation of the block during emergency surgery.