Bacteriemia por Salmonella enteritidis como debut clínico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida

Resumen

Presentamos un caso de una paciente de 38 años, que acudió a urgencias por cuadro de insuficiencia respiratoria aguda severa y fue ingresada en la Unidad de Cuidados Críticos con la sospecha diagnóstica inicial de neumonía adquirida en la comunidad producida por gérmenes atípicos, que se complicó con un síndrome de distrés respiratorio agudo. Este pudo ser tratado con ventilación mecánica no invasiva. A las 48 h de su ingreso se informó del crecimiento de bacilos gramnegativos en los hemocultivos, identificados posteriormente como Salmonella enteritidis. Esta información, unida a la linfopenia que presentaba la paciente, sugería un estado de inmunodepresión, por lo que se realizaron pruebas serológicas que resultaron positivas para VIH. Fueron instaurados tratamientos antimicrobianos basados en los hallazgos microbiológicos y la evolución clínica de la paciente fue favorable.

Abstract

The case is presented of a 38 year-old patient who was admitted in the Emergency Department due to a severe acute respiratory failure and who was transferred to the Critical Care Unit with a suspected initial diagnosis of community acquired pneumonia caused by an atypical microorganism, which was complicated with an acute respiratory distress syndrome. This was able to be treated with non-invasive mechanical ventilation. At 48 hours after admission, the growth of Gram negative bacilli in the blood culture was reported, which was subsequently identified as Salmonella enteritidis. This information, along with the lymphopenia suffered by the patient, suggested an immunodepressed state, thus serological tests were performed which showed positive for HIV. Antibiotic treatment was started based on the microbiological findings, with a favourable clinical outcome for the patient.