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Revista Española de Anestesiología y Reanimación
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Vol. 64. Núm. 3.
Páginas 137-143 (Marzo 2017)
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Vol. 64. Núm. 3.
Páginas 137-143 (Marzo 2017)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.redar.2016.07.005
Analgesia postoperatoria con dexmedetomidina en bloqueo interescalénico. Estudio comparativo
Postoperative analgesia with dexmedetomidine in interscalene block. Comparative study
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E. Velázquez-Delgadoa, S.P. Gaspar-Carrillob, A.A. Peña-Riveronb, G.E. Mejía-Terrazasc,
Autor para correspondencia
gisibyg@yahoo.com.mx

Autor para correspondencia.
a Sección de Anestesiología, Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología
b División de Anestesiología, Instituto Nacional de Rehabilitación
c Servicio de Anestesiología, Hospital Ángeles México, Ciudad de México, México
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Tabla 1. Escala para la valoración sensitiva y motora
Tabla 2. Variables demográficas
Tabla 3. Valoración sensitiva y motora
Tabla 4. Intensidad del dolor postoperatorio (proporción de pacientes)
Tabla 5. Rescates utilizados (proporciones de pacientes que los requirieron por grupo)
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Resumen
Introducción

La dexmedetomidina prolonga el bloqueo sensitivo de la ropivacaína. Nuestro objetivo fue estudiar si esta prolongación produciría un mejor control del dolor postoperatorio comparado con el producido por clonidina en pacientes sometidos a artroscopia de hombro.

Materiales y métodos

Estudio comparativo, longitudinal, controlado, aleatorizado en 3 grupos. Grupo I control: ropivacaína 0,75%; grupo ii clonidina: ropivacaína 0,75% más clonidina 1μg/kg, y grupo iii dexmedetomidina: ropivacaína 0,75% más dexmedetomidina 1μg/kg. Bloqueo interescalénico en dosis única ecoguiado; se midieron el bloqueo sensorial y motor, la intensidad del dolor, el nivel de sedación, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial a las 6, 12 y 24 h.

Resultados

La intensidad del dolor a las 6 h en los grupos i y ii dolor moderado a severo, dolor leve grupo iii. A las 12 h, los grupos i y ii presentaron dolor moderado a severo en más del 60% de los pacientes y en el grupo iii solo el 10%. A las 24 h en el grupo i y iiel 20% de los pacientes continuaron con un dolor moderado.

Conclusión

La prolongación del bloqueo interescalénico producido por dexmedetomidina proporcionó mejor control del dolor postoperatorio durante las primeras 24 h.

Palabras clave:
Bloqueo interescalénico
Adyuvantes
Dexmedetomidina
Clonidina
Dolor postoperatorio
Abstract
Introduction

Dexmedetomidine prolongs sensory block of ropivacaine. Our objective was to study whether this extension would produce better postoperative pain control compared to that produced by clonidine in patients undergoing arthroscopic shoulder.

Materials and methods

Study comparative, longitudinal, controlled, randomized into 3 groups. Control group I: ropivacaine 0.75% clonidine group II: 0.75% ropivacaine plus clonidine 1mg/kg group iiidexmedetomidine: 0.75% ropivacaine more dexmedetomidine 1mg/kg. Interscalene block single dose ultrasound-guided. Sensory and motor blockade, pain intensity, sedation level, heart rate, respiratory rate, blood pressure at 6, 12 and 24hours was measured.

Results

Pain intensity at 6hours in groups I and II moderate to severe pain, mild pain group iii. At 12hours the groups IIand II showed moderate to severe pain by more than 60% of patients, and in group iiionly 10%. At 24hours I and II group 20% of patients they continued to moderate pain.

Conclusion

The prolonged interscalene block produced by dexmedetomidine provided better postoperative pain control during the first 24hours.

Keywords:
Interscalene block
Adjuvants
Dexmedetomidine
Clonidine
Postoperative pain

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