A case of severe perioperative hypoxia in uncorrected tetralogy of fallot: Anesthetic management

Abstract

Tetralogy of fallot (TOF) is one of the most common congenital heart disease (CHD) in children. With the development of pediatric surgery and intensive care units, increasing number of grown-up CHD patients are presenting for non-cardiac surgeries. Non-operated TOF patients suffer from chronic hypoxia and decreased pulmonary blood flow resulting in considerable alteration in the physiology. The optimal management of these patients, therefore, require a thorough understanding of the pathophysiology of the uncorrected TOF. We hereby report a case of successful management of a 10-year-old child with an uncorrected TOF posted for tibial external fixation device.

Resumen

La tetralogía de Fallot (TF) es una de las cardiopatías congénitas más habituales en niños. Con el desarrollo de la cirugía pediátrica y las unidades de cuidados intensivos cada vez se presentan más casos de pacientes adultos con cardiopatías congénitas para cirugías no cardíacas. Los pacientes con TF no operada padecen hipoxia crónica y un flujo sanguíneo pulmonar reducido, lo que supone una alteración considerable de la fisiología. El manejo óptimo de estos pacientes requiere, por tanto, un profundo conocimiento de la fisiopatología de la TF no corregida. El presente artículo expone el caso de tratamiento exitoso de un paciente de 10 años con TF no corregida intervenido con dispositivo de fijación externa tibial.