Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - La clasificación de Atlanta revisada en imágenes: Actualización en la pancreatitis aguda y sus nuevas definiciones por consenso internacional
Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, España.
Objetivo docente: Actualizar la terminología en la pancreatitis aguda (PA) siguiendo las definiciones acuñadas en la revisión de la clasificación de Atlanta por consenso internacional con especial hincapié en las novedades de su valoración radiológica mediante TC.
Revisión del tema: En 1992 tuvo lugar en Atlanta el Simposium Internacional sobre la PA en un intento de llegar a un consenso global multidisciplinar y a una clasificación aplicable universalmente en la PA. Desde entonces han tenido lugar diversas reuniones y revisiones de la clasificación hasta que en 2012 se han acuñado las definiciones definitivas de los distintos tipos clínicos y entidades morfológicas de la PA. En nuestro trabajo recordaremos los criterios clínicos que el consenso define para el diagnóstico de PA y la diferenciación que establece entre sus distintos tipos (edematosa-intersticial o necrotizante) y sus grados de severidad (leve, moderada o severa). Pero sobre todo presentaremos múltiples ejemplos intentando demostrar cómo se diferencian en la imagen una pancreatitis edematosa de una necrotizante (con necrosis pancreática, peripancreática o ambas), recordaremos las claves para definir una colección como colección aguda líquida peripancreática, colección aguda necrótica, pseudoquiste, necrosis encapsulada o pseudoquiste postnecrosectomía (entidades que conforman la nueva clasificación, mientras que otras como "absceso pancreático", "necroma",... han quedado fuera de la misma) y mostraremos ejemplos de la complicación con sobreinfección.
Conclusiones: Los radiólogos debemos conocer y aplicar la terminología de la PA acordada por consenso global para favorecer una mejor comunicación con el resto de especialistas expertos y así poder estandarizar el manejo del paciente y facilitar la planificación de su tratamiento.
