Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Enfermedad de Crohn y enteroRM: futuras perspectivas
Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España.
Objetivo docente: Ilustrar mediante enteroRM: 1. El espectro de manifestaciones radiológicas en los distintos estadios de la enfermedad inflamatoria intestinal tipo Crohn y cómo se correlacionan con la clínica del paciente. 2. La evolución de las lesiones en enteroRM tras el tratamiento con fármacos biológicos.
Revisión del tema: La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a todo el tracto gastrointestinal, debuta en pacientes jóvenes y cursa con múltiples brotes por lo que tanto los métodos de diagnóstico y de seguimiento empleados nos obligan a ser mínimamente invasivos. La enteroRM es la técnica de elección en la evaluación de estos pacientes debido a que no emite radiación ionizante y a su alta sensibilidad para valorar el engrosamiento de la pared, edema, patrón de realce, áreas de estenosis y otros hallazgos extra intestinales como la presencia de fístulas o de abscesos, lo que permite estadificar la enfermedad en los tipos inflamatorio-activo, penetrante-fistulizante, estenosante o fibroestenótico, y reparativo-regenerativo. Sin embargo existen escasos estudios consistentes que relacionen los distintos estadios en imagen con la clínica del paciente. La terapia con medicamentos biológicos ha supuesto una revolución en el tratamiento de estos pacientes, aunque aún no ha sido documentado si la mejoría clínica se corresponde con cambios en los hallazgos de enteroRM.
Conclusiones: Aunque el valor de la enteroRM para el diagnóstico de la enfermedad de Crohn es un hecho ampliamente aceptado tanto por clínicos como radiólogos, aún está por demostrar su utilidad para valorar la respuesta al tratamiento y su grado de correlación con la clínica del paciente.
