Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Dolor en fosa ilíaca izquierda. Más allá de la diverticulitis ¿en qué debemos pensar?
Unidad Central de Radiodiagnóstico de la CAM, Hospital Infanta Leonor, Madrid, España.
Objetivo docente: Mostrar los hallazgos radiológicos de las distintas técnicas de imagen y su secuencia de aplicación, para diagnosticar procesos patológicos de la fosa ilíaca y flanco izquierdos, en el menor tiempo posible y optimizando las técnicas disponibles.
Revisión del tema: El dolor pélvico agudo-subagudo en el lado izquierdo, es una forma de presentación habitual de los pacientes que acuden a los servicios médicos de urgencias. Con frecuencia nos limitamos a pensar en la diverticulitis aguda como causa casi única de esta sintomatología. Sin embargo, son múltiples los procesos que cursan con síntomas parecidos y debemos pensar en ellos para poder diagnosticarlos. Revisamos la patología de colon descendente y sigma, de intestino delgado, de retroperitoneo, de fosa ovárica, mesenterio y omento, de la patología urológica y de la pared abdominal. Ilustramos con imágenes de US y TC, fundamentalmente, los procesos patológicos encontrados en esta localización y describimos las diferencias y semejanzas para llegar al diagnóstico correcto y la secuencia de realización de pruebas.
Conclusiones: La patología de la fosa iliaca izquierda es más amplia que la diverticulitis aguda. Debemos conocer y pensar en otras patologías que presentan clínica semejante y requieren tratamientos diferentes. Diagnosticar otros procesos patológicos, basándonos en las características propias de cada uno, en las distintas pruebas de imagen, contribuye a mejorar la calidad asistencial y disminuir el tiempo de curación.
