Objetivos: Investigar la relación entre el volumen de resección de estructuras mesiales temporales y los déficits de memoria y lenguaje, y con el control de las crisis. Evaluar la asociación entre tipo de cirugía y los resultados neuropsicológicos y el control de las convulsiones.

Material y método: Estudio retrospectivo donde analizamos los datos neuropsicológicos y de resonancia magnética (RM) en 8 pacientes con ELT. Se estudiaron la memoria/aprendizaje verbal (AVLT), memoria lógica (ML) y denominación (BNT). Todos los pacientes fueron estudiados mediante cortes coronales 3D-MPRAGE de 1-1,5 mm de grosor. 5 pacientes fueron tratados con resección temporal anteromedial (RTAM) y 3 con amigdalohipocampectomía selectiva (AHS). Se realizó volumetría pre y post-operatoria de la amígala-hipocampo izquierdos en todos los pacientes en las imágenes de RM 3D-MPRAGE usando el software Analayze-9.0. Se evaluó el control de crisis al año de la cirugía.

Resultados: El volumen medio de amígdala/hipocampo izquierdos fue 1.585,75 ± 926,36 mm³ y el volumen medio resecado fue 1.321,99 ± 854,29 mm³ (80,5%). Los pacientes fueron divididos en dos grupos de acuerdo al volumen resecado: Resecciones pequeñas (RP) (4 pacientes) y grandes (RG) (4 pacientes). No se encontraron diferencias en el control de crisis y los resultados neuropsicológicos en relación al tipo de cirugía. Los pacientes con (RP) mostraron menor caída en la memoria/aprendizaje verbal y denominación. AVLT (RG) Media -31,75 ± 2,21. (RP) Media -17,50 ± 10,14 (p = 0,02). BNT (RG) Media -10,25 ± 6,07. (RP) Media 3,00 ± 9,89 (p = 0,04). No hubo diferencias en el control de las crisis.

Conclusiones: Las resecciones mesiales más pequeñas producen menores déficits neuropsicológicos con adecuado control de las crisis. Se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos.