Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Valoración mediante RMN de la respuesta a quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama
Barcelona, España.
Objetivos: En pacientes con cáncer de mama (CM) la RMN es superior para monitorizar la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante (QNA). Nuestro objetivo es analizar la correlación entre la respuesta por RMN y la respuesta patológica, globalmente y en función de los diferentes inmunofenotipos (IF).
Material y método: Estudio clínico retrospectivo de las pacientes diagnosticadas de CM entre 2006 y 2012, con estadios clínicos IIA-IIIC y tratadas con QNA. Valoramos la respuesta radiológica mediante el sistema RECIST 1.1 y la respuesta patológica mediante el sistema de Miller y Payne.
Resultados: Incluimos182 pacientes con edad media de 53,3 años. Objetivamos 18,7% de respuestas completas patológicas (RCp), 39% en los tumores HER2 positivos, 31,7% en los triple negativos (TN) y 4,1% en los tumores luminales. Se excluyeron 45 pacientes por no tener RMN postQMT. Los resultados de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de la RMN se reportan en la tabla.
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Inmunofenotipos |
Se |
Sp |
PPV |
NPV |
|
Global (n = 137, 100%) |
72,0% |
77,7% |
41,9% |
92,5% |
|
TN (n = 28, 20,4%) |
77,8% |
73,7% |
58,3% |
87,5% |
|
Her2+ (n = 32, 23,4%) |
69,2% |
73,7% |
64,3% |
77,8% |
|
Luminal (n = 77, 56,2%) |
66,7% |
79,7% |
11,8% |
98,3% |
Conclusiones: La RMN post-QNA tiene una sensibilidad y una especificidad intermedia para predecir RCp. Los valores de S, E y VPP objetivados son superiores en los tumores TN respecto a los HER2 positivos y los tumores luminales.
