Objetivos: Presentar nuestra experiencia en la utilidad de la biopsia de ganglios axilares sospechosos guiados por ecografía en el cáncer de mama.

Material y método: Revisión retrospectiva de los resultados de las biopsias guiadas por ecografía de ganglios axilares realizadas a pacientes con cáncer de mama durante los años 2011, 2012 y 2013. Los criterios ecográficos de sospecha de malignidad para realizar la biopsia fueron: engrosamiento cortical mayor de 3 mm, infiltración del hilio graso y/o morfología redondeada. Utilizamos agujas de biopsia de 14 o 16G de 11 mm de recorrido.

Resultados: Se realizaron un total de 202 biopsias, de las cuales: en 156 (77,2%) existía infiltración metastásica ganglionar, 36 (17,8%) estaban libres de enfermedad, y sólo en 10 casos (5%) la muestra recogida no fue valorable. De los 687 casos de cáncer de mama primario vistos en nuestro hospital: 172 pacientes (25%) se biopsiaron para estadificación inicial de su cáncer primario al reunir criterios morfológicos de malignidad en la ecografía axilar: en 146 (85%) se obtuvo resultado de metástasis axilar, y en 26 (15%) resultado negativo. No se registraron complicaciones importantes.

Conclusiones: La biopsia ecoguiada de ganglios axilares sospechosos en el cáncer de mama permite el diagnóstico hasta en un 95% de los casos, y evita la realización de biopsia selectiva de ganglio centinela en un 85% de las pacientes biopsiadas para su estadificación inicial con criterios morfológicos ecográficos de malignidad, por lo que la consideramos una técnica esencial en la estadificación del cáncer de mama.