424/2822 - ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE LA DISLIPEMIA ATEROGÉNICA EN PACIENTES HIPERTENSOS MAYORES DE 40 AÑOS DE UNA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA
1Médico de Familia. Centro de Salud Zona Centro. Melilla. 2Médico de Familia. Centro de Salud Cabrerizas. Melilla. 3Enfermera. Hospital Comarcal de Melilla. 4Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Zona Centro. Melilla. 5Enfermera. Centro de Salud Zona Centro. Melilla. 6Enfermera. Centro de Salud Caberizas. Melilla.
Objetivos: Conocer la prevalencia de dislipemia aterogénica (TGL > 150 y HDL < 40 varones y < 45 mujeres) y sus características en los pacientes hipertensos mayores de 40 años en una consulta de AP.
Metodología: Se realiza un estudio observacional, descriptivo y transversal en una consulta de AP. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, glucemia basal, Hb1Ac, PAS y PAD, colesterol total, y sus subtipos, triglicéridos, tabaquismo e IMC. Como FRCV se recogieron: tabaquismo, HTA, diabetes, dislipemia y obesidad. Como LOD recogimos: HVI, PP y microalbuminuria. Como ECV se recogieron: ACV, IRC, cardiopatía isquémica e ICC. Procesamos los datos con el programa SPSS Statistic, versión 21.
Resultados: El total del cupo es 1.963 pacientes, siendo 897 mayores de 40 años. De éstos, 119 son hipertensos (prevalencia de 13,26%). La prevalencia de dislipemia aterogénica entre los hipertensos > 40 años es de 13,44% (n = 16), siendo el 50% varones (n = 8) con una edad media de 62,38 ± 10,12 y 50% mujeres (n = 8) con edad media de 64,13 ± 7,68. En cuanto a los FRCV los porcentajes son los siguientes (sexo 50%, HTA y dislipemia 100%, obesidad y diabetes 68,88% y tabaco 12,5%). Respecto a las LOD (HVI 12,5%, PP 57%, microalbuminuria 14,3%). Atendiendo a los índices aterogénicos el índice de Mayurama medio es: (varones 7,83 ± 1,68, mujeres 6,28 ± 2,28) y el índice de Castelli (varones 6,14 ± 1,17, mujeres 4,43 ± 1,33). Ningún varón controla el colesterol no-HDL y solo se controla en global en 18,8% (todas mujeres). El tabaquismo predomina en varones (25%) -ninguna mujer-. En ellas predominan la obesidad y diabetes (55,6% y 63,2%). No hubo mujeres con HVI y varones con microalbuminuria. En ellos la PP fue del 66%. La ECV es del 50% en varones y 37,5% en mujeres. El RCV fue alto en mujeres (62,5%) y muy alto en varones (50%).
Conclusiones: Toda la población es hipertensa y dislipémica con RCV residual muy alto. Los varones tienen un RCV muy alto con predominio de LOD (HTFVI y PP) con índices aterogénicos más elevados. Las mujeres presentan RCV alto con predominio de FRCV (obesidad, diabetes) y microalbuminuria.
Palabras clave: Dislipemia aterogénica. Hipertensos. RCV.
