Objetivos: Realizar una comparativa de opinión entre médicos de atención primaria y especializada sobre el motivo de cambio habitual de los inhaladores de mantenimiento en asma y la implicación del paciente en ese proceso.

Metodología: Durante los congresos nacionales de SEMERGEN, SEPAR y SEAIC en 2016, se realizó una breve encuesta a 339, 103 y 104 profesionales sanitarios voluntarios, respectivamente, sobre: cuál era la causa más habitual por la que decidían sustituir una combinación fija corticoide inhalado/broncodilatador (CI/LABA) por otra, en qué porcentaje de ocasiones involucraban al paciente en la elección del inhalador y con qué frecuencia pautaban cámara espaciadora al prescribir un inhalador presurizado.

Resultados: La principal causa para sustituir un CI/LABA en el tratamiento del asma está relacionada con el dispositivo, no con los componentes del inhalador (tabla 1). No hubo un perfil claramente definido sobre si se involucraba al paciente en la elección del inhalador, con porcentajes similares entre las 4 posibles opciones y entre las 3 especialidades (tabla 2). La mayoría de los médicos encuestados no utilizaban cámara espaciadora al prescribir inhaladores presurizados, ya que pautaban cámara a menos de la mitad de sus pacientes en el 72% (SEMERGEN), 64% (SEPAR) y 70% (SEAIC) de las ocasiones.

Conclusiones: A pesar de la amplia variedad disponible de inhaladores, cerca de la mitad de los cambios se realizan por problemas con el dispositivo. Menos frecuentes son los cambios por tolerabilidad o eficacia. Aunque las guías de práctica clínica recomiendan consensuar con el paciente la elección del inhalador, lo cual redundaría en una mejor adhesión, tan solo ≈1 de cada 4 profesionales sanitarios involucra al paciente habitualmente. El uso de las cámaras de inhalación, a pesar de estar recomendado, es bajo.

Palabras clave: Asma. Inhalador.