Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
40.º Congreso Nacional SEMERGEN Atención al anciano y al inmovilizado
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
40.º Congreso Nacional SEMERGEN
Palma, 17-20 Octubre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
175. Atención al anciano y al inmovilizado
Texto completo

347/4350 - DOCTOR, ¡DÉME ALGO PARA EL DOLOR!

J. García Cintasa, F. Fernández Rodríguezb y R. Fernández Márqueza

aMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Occidente Azahara. Córdoba. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Levante Norte. Córdoba.

Descripción del caso: Mujer de 72 años con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo II, depresión e hipertensión arterial. Tratamiento habitual: metformina 850 mg, enalapril 20 mg, citalopram 20 mg. Acude por dolor en hombro derecho, que se diagnostica de tendinitis del supraespinoso, no mejoría con AINES, por tanto se decide infiltrar hombro con corticoides. Dos semanas más tarde, vuelve a consulta debido a que no mejoraba, además de dolor en cintura escapular y pelviana que le incapacita para las actividades de la vida diaria.

Exploración y pruebas complementarias: Se solicita una Rx lumbar en la que se observan alteraciones inespecíficas propias de la edad. A los 15 días, tras empeoramiento clínico se solicita una analítica con parámetros reumáticos. Todos los parámetros están dentro de la normalidad, excepto VSG = 77 mm/h. Con diagnóstico de polimialgia reumática, se inició tratamiento. A los dos días, presenta notable mejoría. Al mes, la VSG es de 18 mm/h.

Orientación diagnóstica: Polimialgia reumática. Plan de actuación: corticoterapia a dosis bajas.

Diagnóstico diferencial: Artritis reumatoide. Espondilosis cervical. Patología del hombro. Polimiositis. Fibromialgia. Enfermedades infecciosas. Alteraciones tiroideas. Neoplasias. Amiloidosis.

Comentario final: Podemos concluir que la PMR es un síndrome heterogéneo, con buen pronóstico y con una respuesta notable a dosis bajas. Es necesario que el médico de familia conozca y tenga presente el manejo de esta enfermedad.

Bibliografía

  1. Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E. The lifetime risk of adult-onset rheumatoid arthritis and other inflammatory autoimmune rheumatic diseases. Arthritis Rheum. 2011;63:633-9.
  2. Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM. 2012 Provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2012;64:943-54.
  3. González-Gay MA, Vázquez-Rodríguez TR, López-Díaz MJ. Epidemiology of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatic. Arthritis Rheum. 2009;61:1454-61.

Palabras clave: Polimialgia reumática. Corticoterapia.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.