242/4661 - TUMOR EN MAMA, UN CASO ESPECIAL
aMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Univérsitas. Zaragoza. bMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Univérsitas. Zaragoza. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Univérsitas. Zaragoza.
Descripción del caso: Mujer de 49 años, sin antecedentes patológicos de interés, tras una exploración casual se palpa una masa subcutánea de forma alargada y consistencia elástica, levemente dolorosa a la palpación, en zona externa a nivel supracostal entre 5ª-6ª costilla, lateral en mama derecha. Por ello se remite para realización de ecografía. Se realiza primera ecografía mamaria que no resulta concluyente, por lo que se remite a unidad de mama, para realizar una segunda ecografía y biopsia.
Exploración y pruebas complementarias: En ecografía mamaria se aprecia nódulo hipoecoico de morfología irregular, bordes angulados, de unos 19 × 7 mm localizado en surco inferoexterno mamario derecho de alta sospecha radiológica BIRADS-5. Se toma biopsia y se remite anatomía patológica (AP). Posteriormente se remite a cirugía, donde se realiza extirpación de la tumoración, que se diagnosticó por AP como fibromatosis mamaria.
Juicio clínico: Fibromatosis mamaria.
Diagnóstico diferencial: Carcinoma mamario. Fibrosarcoma. Necrosis grasa, etc.
Comentario final: La fibromatosis mamaria representa apenas un 0,2% de los tumores en mama. Tiene un carácter benigno. Sin embargo debido a su manifestación clínica y las características en las pruebas de imagen puede ser indiferenciable de un carcinoma. Por ello, es fundamental la detección precoz y la realización de un abordaje rápido, para realizar un diagnóstico correcto y tratamiento adecuado.
Bibliografía
- Díaz L, Arancibia P, Moyanos L, et al. Fibromatosis mamaria, diagnóstico diferencial del carcinoma invasor. Reporte de un caso. Rev Chil Cir. 2009;61(4).
- Rubio ML, Zafra M, García-Cosio L, et al. Fibromatosis de mama. Clin Invest Ginecol Obstet. 2004;31:142-4.
Palabras clave: Tumor. Mama. Fibromatosis.