Descripción del caso: Paciente de 38 años sin antecedentes personales de interés, excepto algunos episodios de ansiedad, que acude en varias ocasiones a la consulta de atención primaria por cuadro de molestias y picor faríngeos, sensación de cuerpo extraño en faringe y opresión leve en cuello que no mejoran con tratamiento médico pautado. Por lo que se deriva a consultas externas de otorrinolaringología. Resultando la revisión normal. En consulta se pide analítica y ecografía tiroidea donde aparece un nódulo en lóbulo tiroideo izquierdo que resultó ser un nódulo coloideo probablemente causante de la sintomatología que presentaba la paciente. La paciente está pendiente de valoración por cirugía general.

Exploración y pruebas complementarias: En la exploración física de la paciente buen estado general, hidratada y perfundida. Faringe normal con ligera hiperemia, no se aprecian moco ni otras alteraciones importantes. En la exploración del cuello se palpa tiroides normal sin nódulos ni aumento de tamaño. Analítica con hemograma y bioquímica, incluyendo hormonas tiroideas y anticuerpos antitiroideos, con parámetros dentro de la normalidad. Ecografía tirodea: tiroides en el límite superior de la normalidad con estructura homogénea, correctamente vascularizado. Pequeñas imágenes quísticas, menores de 5 mm, sugestivas de folículos quísticos. Nódulo sólido de 11,3 × 10 mm localizado en el polo inferior del LTI, isogénico con halo hipoecogénico, y vascularización principalmente periférica. No se identifican adenopatías sospechosas de malignidad. PAAF del nódulo tiroideo: nódulo compatible con nódulo coloideo.

Juicio clínico: Nódulo tiroideo en lóbulo tiroideo izquierdo.

Diagnóstico diferencial: Ansiedad, faringitis crónica.

Comentario final: La paciente presenta patología tiroidea diagnosticada por ecografía tiroidea. La ecografía tiroidea es una prueba diagnóstica segura e indolora que permite visualizar el tamaño, arquitectura y vascularización del tiroides, así como, la presencia de nódulos y adenopatías, a veces no palpables. Con esta prueba diagnóstica se visualizó el nódulo tiroideo que causaba la sintomatología de la paciente.

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Palabras clave: Nódulo tiroideo. Opresión en cuello. Ecografía.