Descripción del caso: Mujer de 38 años que acude a consulta por presentar induración en forma de cordón en región axilar izquierda de 7 días de evolución en un principio no doloroso dato que cambia en las últimas 48 horas, ha empezado a tomar AINES para el dolor, no refiere haber tenido traumatismos en dicha zona o haber realizado sobreesfuerzos en días previos, estuvo en tratamiento antibiótico con amoxi-clavulánico por un proceso faringoamigdalar en días previos.

Exploración y pruebas complementarias: Apreciamos un cordón subcutáneo axilar doloroso de aproximadamente 10 cm de longitud a la palpación que se hacía más evidente con la elevación del brazo, no se observan lesiones externas. Hemograma y bioquímica normales. Los síntomas cedieron progresivamente en el término de las siguientes semanas, con la sola indicación de AINEs y reposo relativo.

Juicio clínico: Tromboflebitis de Mondor.

Diagnóstico diferencial: Síndrome Axillary-web (AWS), infección por Larva migrans forúnculo axilar, tromboflebitis de Mondor.

Comentario final: La tromboflebitis o enfermedad de Mondor afecta las venas subcutáneas superficiales, particularmente de la pared toracoabdominal antero-lateral, siendo más frecuente la localización mamaria en las mujeres y de la vena dorsal del pene en varones, son más raros los subtipos axilares. En 1939, el cirujano francés Henri Mondor caracterizó a esta patología que hoy lleva su nombre. El diagnóstico de este cuadro es principalmente semiológico, esta discutida su asociación con el cáncer de mama, pero nuestra paciente tenía un estudio mamario reciente que incluía una mamografía y ecografía debido a un fibroadenoma, por lo que no viramos nuestra atención en ese sentido. Debido a que este proceso tiende a la resolución espontánea, el tratamiento generalmente es conservador. El dolor suele responder favorablemente a los AINE y calor local cómo fue el caso de esta paciente.

BIBLIOGRAFÍA

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