Impacto de los cambios legislativos y asistencial en la pandemia por COVID-19 en el acceso a las historias clínicas por parte de los médicos de familia. Análisis longitudinal 2018 a 2023 de series temporales interrumpidas, en un área sanitaria

Resumen

Objetivo

Analizar la evolución de los accesos a historia clínica electrónica de los médicos de atención primaria en el área sanitaria de Ferrol.

Material y métodos

Estudio longitudinal cuantitativo. Se analizó con el modelo de series temporales interrumpidas. Hitos: normativa de protección de datos, pandemia por COVID-19.

Resultados

Número de usuarios: En enero de 2022 hay un punto de inflexión de incremento, y una serie temporal de disminución ambas con significación estadística.

Número de accesos: disminuyen tras el COVID-19. El incremento de la serie temporal hasta agosto de 2021 tiene significación estadística. A partir de ahí disminuye también con significación estadística.

Número de accesos a historias clínicas de diferentes pacientes: disminuye con el COVID-19, y tendencia de incremento hasta julio de 2022 con significación estadística. Ahí existe un punto de inflexión de disminución, y una tendencia temporal de disminución, ambas con significación estadística.

Número de accesos con nota justificativa: la serie temporal tras el COVID-19 hasta marzo de 2021 se incrementa con significación estadística.

Conclusiones

La estacionalidad en los accesos puede relacionarse con períodos vacacionales, virus respiratorios y cronicidad. La publicación de la normativa de protección de datos no impacta en las variables analizadas.

La pandemia por COVID-19 condicionó la organización de la prestación asistencial en atención primaria y disminuyó la actividad programada.

Puntos de inflexión coincidentes con la finalización de la vacunación, la recuperación de la actividad ordinaria programada y la aplicación de los criterios de calidad en las agendas de los médicos de atención primaria.

Abstract

Objective

Analyse the evolution of accesses to the electronic medical record of primary care physicians in the Ferrol health area.

Material and methods

Quantitative longitudinal study.It was analyse using the interrupted time series model. Milestones: data protection regulations. COVID-19 pandemic.

Results

Number of users: in January 2022, there is an inflection point of increase and a series of decrease in time, both with statistical significance.

Number of accesses: decrease after COVID-19. The increase in the time series up to August 2021 is statistically significant. From then on, it also decreases with statistical significance.

Number of different medical records accessed: decrease with COVID-19, and an upward trend until July 2022 with statistical significance. There is a turning point of decrease there, and a downward temporal trend, both with statistical significance.

Number of accesses with a supporting note: the time series after COVID-19 up to March 2021 increases with statistical significance.

Conclusions

Seasonality in accesses can be related to holiday periods, respiratory viruses, and chronicity. The publication of the data protection regulation does not impact the variables analysed. The COVID-19 pandemic affected the organization of healthcare provision in primary care.

Turning points coincided with the completion of vaccination, the recovery of scheduled ordinary activity, and the application of quality criteria in the agendas of primary care physicians.