Discrepancias en la percepción de la detección y el correcto manejo de la ERC entre especialidades médicas en España

Resumen

Objetivo

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud global. En 2022 se publicó en España un documento de consenso con recomendaciones de manejo de la ERC. El objetivo fue analizar la percepción de especialistas en nefrología, endocrinología y atención primaria (AP) en España sobre la adopción de dichas recomendaciones.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo, nacional, multicéntrico de las percepciones de estos profesionales sobre la adopción de las principales recomendaciones del documento de consenso. Además, se exploraron las diferencias entre especialidades. Las percepciones se recopilaron en 40 reuniones organizadas por AstraZeneca en España.

Resultados

La mayoría de los especialistas percibieron un alto infradiagnóstico de ERC. Los nefrólogos y endocrinólogos percibieron una baja adopción de la recomendación sobre el cribado de ERC desde AP, a diferencia de lo que estos opinaron sobre sus propias consultas. Sobre la derivación a nefrología, el 48,5% de los nefrólogos, el 79,3% de los endocrinólogos y el 77,8% de los profesionales de AP (sobre sus propias consultas) consideraron una alta adopción. Un 63,8% de los nefrólogos y un 52,8% de los profesionales de AP percibieron una alta adopción de la recomendación sobre una comunicación efectiva entre ellos. Desde endocrinología se percibió una mayor adopción de la recomendación sobre el uso de la estrategia terapéutica combinada en comparación con AP y nefrología.

Conclusiones

El estudio evidenció baja adherencia a las recomendaciones, subrayando la necesidad de promover su adopción y mejorar la comunicación entre profesionales para optimizar el diagnóstico y el tratamiento de la ERC.

Abstract

Objective

Chronic kidney disease (CKD) is a global health problem. In 2022, a consensus document with CKD management recommendations was published in Spain. We aimed to analyze the perception of nephrology, endocrinology and primary care physicians (PCPs) specialist in Spain regarding the adoption of these guidelines.

Materials and methods

Descriptive, national, multicenter study of professionals’ perceptions regarding the adoption of the main recommendations of the consensus document. Differences between specialties were also explored. Perceptions were gathered during 40 meetings held by AstraZeneca in Spain.

Results

Most specialists perceived significant underdiagnosis of CKD. Nephrologists and endocrinologists perceived low adoption of the CKD screening recommendation in PCPs, in contrast to what PCPs reported about their own practice. Regarding referrals to nephrology, 48.5% of nephrologists and 79.3% of endocrinologists and 77.8% of PCPs (referring to their own clinics) perceived high adoption. About 63.8% of nephrologists and 52.8% of PCPs perceived high adoption of the recommendation on effective communication between them. Endocrinologists perceived higher adoption of the recommendation to use a combined therapeutic strategy compared to PC and nephrology.

Conclusions

The study showed low adherence to the recommendations, highlighting the need to encourage full adoption of the guidelines and to improve communication among professionals to optimize CKD diagnosis and treatment.