Abordaje multidisciplinar y grupal de adultos con dolor crónico no oncológico en un centro de atención primaria

Resumen

El dolor crónico no oncológico (DCNO) comporta muchas consultas en atención primaria, afecta la salud física y mental, y es causa frecuente de discapacidad. Los tratamientos habituales son farmacológicos y se utilizan poco estrategias de educación y ejercicio recomendadas por las guías clínicas.

Objetivo

Evaluar una intervención grupal basada en educación, intervención psicológica y ejercicio físico para el abordaje del DCNO y/o fibromialgia.

Material y métodos

Estudio piloto, antes-después sin grupo control, realizado en atención primaria. Evaluamos 3 grupos, con un total de 42 adultos con DCNO y/o fibromialgia. Intervención: educación en neurociencias (1 sesión), grupos psicoeducativos (5 sesiones) y ejercicio físico (5 sesiones). Se analizó el cambio del dolor percibido medido con escala visual analógica (EVA), calidad de vida con el cuestionario SF-36 versión 2 y número de analgésicos, usando la t de Student para datos apareados y significación estadística p < 0,05.

Resultados

El dolor percibido disminuyó de media 0,59 (DE: 1,59) (p = 0,057), el número de analgésicos utilizados 0,32 (DE: 0,72) (p = 0,008) y la puntuación del SF-36 aumentó 3,83 (DE: 8,89) (p = 0,031). Las dimensiones del cuestionario SF-36 que mejoraron fueron el dolor corporal, con una variación media de 7,25 (DE: 13,90) (p = 0,01), función social 7,58 (DE: 16,43) (p = 0,021), salud mental 9,46 (16,57) (p = 0,005) y vitalidad 7,59 (DE: 18,66) (p = 0,041).

Conclusiones

Una intervención grupal con estrategias de afrontamiento activo basadas en educación, intervención psicológica y ejercicio físico fue útil para reducir el dolor y uso de analgésicos y mejorar la calidad de vida de pacientes con DCNO.

Abstract

Chronic non-oncological pain (CNOP) is a common cause of primary care consultation. It affects physical and mental health, and is frequently associated with disability. The usual treatments are pharmacological, while education and exercise strategies recommended by clinical guidelines are rarely used.

Objective

To evaluate a group intervention based on education, psychological intervention and physical exercise to manage CNOP and/or fibromyalgia.

Materials and methods

Pilot study, without control group, conducted in Primary Care. We evaluated three groups, with a total of 42 adults with CNOP and/or fibromyalgia. Intervention: neuroscience education (1 session), psycho-educative groups (5 sessions) and physical exercise (5 sessions). We measured the change in perceived pain with the visual analogue scale (VAS), quality of life with the SF-36 version 2 questionnaire and number of chronic analgesics used, and we analyzed the data with the paired sample Student&apos;s t test (statistical significance: p < 0.05).

Results

Perceived pain decreased on average by 0.59 (SD: 1.59) (p = 0.057), the number of analgesics used by 0.32 (SD: 0.72) (p = 0.008) and the SF-36 score increased 3.83 (SD: 8.89) (p = 0.031). The dimensions of the SF-36 questionnaire that improved were bodily pain, with a mean variation of 7.25 (SD: 13.90) (p = 0.01), social function 7.58 (SD: 16.43) (p = 0.021), mental health 9.46 (16.57) (p = 0.005) and vitality 7.59 (SD: 18.66) (p = 0.041).

Conclusions

A group intervention with active strategies based on neurosciences education, psychological intervention, and physical exercise was useful to reduce pain and chronical use of analgesics and improve the quality of life of patients with CNOP.