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Inicio Medicina Clínica Mortalidad por cáncer de pulmón: inicio de declive en los varones de Barcelona
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Vol. 117. Núm. 19.
Páginas 727-731 (Diciembre 2001)
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Mortalidad por cáncer de pulmón: inicio de declive en los varones de Barcelona
Lung cancer mortality in Barcelona: evidence for an initial decline in men
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Joan R Villalbía, M Isabel Pasarína, Manel Nebota, Carme Borrella
a Institut Municipal de Salut P??blica. Ajuntament de Barcelona.
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Fig. 1. Tasas de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón estratificadas por grupo de edad para los varones menores de 55 años. Barcelona, 1984-1998.
Fig. 2. Tasas de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón estratificadas por grupo de edad para los varones mayores de 54 años. Barcelona, 1984-1998.
Fig. 3. Tasas de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón estratificadas por grupo de edad para las mujeres menores de 55 años. Barcelona, 1984-1998.
Fig. 4. Tasas de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón estratificadas por grupo de edad para las mujeres mayores de 54 años. Barcelona, 1984-1998.
Fig. 5. Tasas de mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón por cohorte de nacimiento y sexo. Barcelona, 1984-1998.
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Fundamento: En España el consumo de tabaco se mantiene en cifras muy elevadas, con un alto volumen de muertes relacionadas con el tabaco. Sin embargo, en los últimos años se ha descrito un descenso en la prevalencia del tabaquismo de los varones, con una estabilización o incremento en las mujeres. En este trabajo se analiza la evolución de la mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón en la ciudad de Barcelona por grupos de edad y sexo en el período 1984-1998. Sujetos y método: Se realiza un análisis descriptivo de la evolución de la mortalidad anual por grupos de edad y sexo. Se estudian la tasa de mortalidad específica anual por grupos de edad y por sexo, la tasa bruta de mortalidad y la tasa de mortalidad estandarizada. Finalmente se calculan las tasas específicas de mortalidad por grupos de edad y sexo en la población de 35 a 64 años para tres quinquenios (1984-1988, 1989-1993 y 1994-1998), estimando el intervalo de confianza del 95% para poder comparar sus valores. Resultados: Las tasas de mortalidad no varían para los varones de 35 a 39 años, de 50 a 54 y de 55 a 59 años. Se aprecia una disminución de las tasas de mortalidad en el último quinquenio respecto al primero para los varones de 60-64 años. En los grupos de edad de 40 a 44 años y 45 a 49 años se aprecia un incremento de las tasas en el segundo quinquenio, así como una estabilidad de las tasas en el tercero. Las tasas globales tanto brutas como estandarizadas para el conjunto de los varones de 35 a 64 años en el tercer quinquenio tienen valores similares a los del inicio del período estudiado. Por lo que respecta a las mujeres, las tasas son muy inferiores, aunque se aprecia un incremento significativo en los grupos de 35 a 39 y 45 a 49 años. Las tasas brutas y estandarizadas del conjunto de mujeres de 35 a 64 años muestran un incremento en el último quinquenio. Conclusiones: Estos resultados demuestran que en Barcelona la disminución de la prevalencia del tabaquismo en los varones se está reflejando en un inicio de disminución de la mortalidad por cáncer de tráquea, bronquios y pulmón. El punto de inflexión parece estar en el quinquenio 1989-1993. Contrariamente, se registra un incremento claro entre las mujeres jóvenes, pero con tasas muy inferiores.
Palabras clave:
Cáncer de pulmón
Tabaco
Mortalidad
Epidemiología
Política de salud
Background: Tobacco use in Spain is still high, with many smoking related deaths. However, a decrease in smoking prevalence in men has been observed in recent years, with a stabilisation or an increase among women. This paper studies the evolution of cancer mortality in Barcelona city (Catalonia, Spain) according to age and sex over the period 1984-1998. Subjects and Method: The evolution of annual mortality by age and sex was calculated. Specific mortality rates were estimated by age and sex strata; crude and standardized death rates for each year were also determined. Finally, for the 35-64 years population, specific mortality rates were estimated for each 5-year period (1984-1988, 1989-1993, and 1994-1998). Results: Mortality rates do not change for men aged 35-39, 50-54 and 55-59 years. There was a decrease in lung cancer mortality rates in the 1994-1998 period compared to the first period for those men in the 60-64 years group. In men in the 40-44 and 45-49 years groups, rates increased in the second and stabilize in the last period. Global rates in men in the 35-64 years group, both crude and adjusted, were in the first and last 5-year periods. Among women, rates are much lower, although there was a significant increase in the 35-39 and 45-49 years groups. Crude and adjusted rates in all women aged 35 to 64 years displayed an increase in the last 5-year period. Conclusions: These results show that in Barcelona the decrease in smoking prevalence among males is now leading to an initial decrease in lung cancer mortality. The turning point seems to be in the period 1989-1993. On the contrary, there is a clear increase among young women, although the rates are still much lower.
Keywords:
Lung cancer
Smoking
Mortality
Epidemiology
Health policy

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