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Disponible online el 10 de Diciembre de 2021
Influencia de la historia de tabaquismo en la evolución de la hospitalización en pacientes COVID-19 positivos: datos del registro SEMI-COVID-19
Influence of smoking history on the evolution of hospitalized in COVID-19 positive patients: results from the SEMI-COVID-19 registry
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María Sierra Navas Alcántaraa, Lorena Montero Rivasa, María Esther Guisado Esparteroa,
Autor para correspondencia
guesm53@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Manuel Rubio-Rivasb, Blanca Ayuso Garcíac, Francisco Moreno Martinezd, Cristina Ausín Garcíae, María Luisa Taboada Martínezf, Francisco Arnalich Fernándezg, Raúl Martínez Murguih, Sonia Molinos Castroi, Maria Esther Ramos Muñozj, Mar Fernández-Garcésk, Mari Cruz Carreño Hernandezl, Gema María García Garcíam, Nuria Vázquez Piquerasn, Jesica Abadía-Oteroñ, Lourdes Lajara Villaro, Cristina Salazar Monteirop, María de los Reyes Pascual Pérezq, Santiago Perez-Martinr, Javier Collado-Aliagas, Juan-Miguel Antón-Santost, Carlos Lumbreras-Bermejou, en nombre del grupo SEMI-COVID-19
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Infanta Margarita, Cabra, Córdoba, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), Barcelona, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Gregorio Marañón, Madrid, España
f Servicio de Medicina Interna, Hospital de Cabueñes, Gijón, Asturias, España
g Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz/Carlos III/Cantoblanco, Madrid, España
h Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España
i Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de Santiago de Compostela, A Coruña, España
j Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
k Servicio de Medicina Interna, H. Universitario Dr. Peset, Valencia, España
l Unidad de Riesgo Vascular, Servicio de Neumología, Hospital Madrid Norte Sanchinarro, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
m Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España
n Servicio de Medicina Interna, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España
ñ Consulta de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
o Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España
p Servicio de Medicina Interna, Hospital Nuestra Señora del Prado,Talavera de la Reina, Toledo, España
q Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario de Elda, Alicante, España
r Servicio de Medicina Interna, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España
s Servicio de Medicina Interna, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, España
t Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España
u Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Características demográficas y comorbilidades de los pacientes según antecedente o no de tabaquismo
Tabla 2. Presentación clínica, exploración y hallazgos de laboratorio y de imagen de los pacientes según antecedente o no de tabaquismo
Tabla 3. Progresión de la enfermedad y eventos a los 30 días del alta según antecedente o no de tabaquismo
Tabla 4. Regresión logística binaria de mortalidad intrahospitalaria por cualquier causa
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Material adicional (1)
Resumen
Introducción

El tabaquismo puede tener un papel importante en la infección por SARS-CoV-2 y en el curso de la enfermedad. Los estudios previos muestran resultados contradictorios o no concluyentes sobre la prevalencia de fumar y la severidad en la enfermedad por coronavirus (COVID-19).

Material y métodos

Estudio de cohortes observacional, multicéntrico y retrospectivo de 14.260 pacientes que ingresaron por COVID-19 en hospitales españoles desde febrero hasta septiembre de 2020. Se registraron sus características clínicas y se clasificaron en el grupo con tabaquismo si tabaquismo activo o previo, o en el grupo sin tabaquismo si nunca habían fumado. Se realizó un seguimiento hasta un mes después del alta. Se analizaron las diferencias entre grupos. La relación entre tabaquismo y mortalidad intrahospitalaria se valoró mediante una regresión logística multivariante y curvas de Kapplan Meier.

Resultados

La mediana de edad fue 68,6 (55,8-79,1) años, con un 57,7% de varones. El grupo con tabaquismo presentó mayor edad (69,9 [59,6-78,0 años]), predominio masculino (80,3%) y mayor índice de Charlson (4 [2-6]). La evolución fue peor en estos pacientes, con una mayor tasa de ingreso en UCI (10,4 vs. 8,1%), mayor mortalidad intrahospitalaria (22,5 vs. 16,4%) y reingreso al mes (5,8 vs. 4,0%) que el grupo sin tabaquismo. Tras el análisis multivariante, el tabaquismo permanecía asociado a estos eventos.

Conclusiones

El tabaquismo de forma activa o pasada es un factor predictor independiente de mal pronóstico en los pacientes con COVID-19, estando asociado a mayor probabilidad de ingreso en UCI y a mayor mortalidad intrahospitalaria.

Palabras clave:
COVID-19
SARS-CoV-2
Tabaquismo
Mortalidad
Hospitalizado
Summary
Introduction

Smoking can play a key role in SARS-CoV-2 infection and in the course of the disease. Previous studies have conflicting or inconclusive results on the prevalence of smoking and the severity of the coronavirus disease (COVID-19).

Methods

Observational, multicenter, retrospective cohort study of 14,260 patients admitted for COVID-19 in Spanish hospitals between February and September 2020. Their clinical characteristics were recorded and the patients were classified into a smoking group (active or former smokers) or a non-smoking group (never smokers). The patients were followed up to one month after discharge. Differences between groups were analyzed. A multivariate logistic regression and Kapplan Meier curves analyzed the relationship between smoking and in-hospital mortality.

Results

The median age was 68.6 (55.8-79.1) years, with 57.7% of males. Smoking patients were older (69.9 [59.6-78.0 years]), more frequently male (80.3%) and with higher Charlson index (4 [2-6]) than non-smoking patients. Smoking patients presented a worse evolution, with a higher rate of admission to the intensive care unit (ICU) (10.4 vs 8.1%), higher in-hospital mortality (22.5 vs. 16.4%) and readmission at one month (5.8 vs. 4.0%) than in non-smoking patients. After multivariate analysis, smoking remained associated with these events.

Conclusions

Active or past smoking is an independent predictor of poor prognosis in patients with COVID-19. It is associated with higher ICU admissions and in-hospital mortality.

Keywords:
COVID-19
SARS-CoV-2
Smoking
Mortality
Hospitalized

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