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Vol. 134. Núm. 9.
Páginas 386-391 (Abril 2010)
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Vol. 134. Núm. 9.
Páginas 386-391 (Abril 2010)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2009.09.047
El cociente perímetro abdominal/estatura como índice antropométrico de riesgo cardiovascular y de diabetes
The waist to height ratio as an index of cardiovascular risk and diabetes
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M.. María del Cristo Rodríguez Péreza, Antonio Cabrera De Leóna,b,??
Autor para correspondencia
acableo@gobiernodecanarias.org

Autor para correspondencia.
, Armando Aguirre-Jaimea, Santiago Domínguez Coelloa, Buenaventura Brito Díaza, Delia Almeida Gonzáleza, Carlos Borges Álamoa, J.C.. José Carlos del Castillo Rodrígueza, Lourdes Carrillo Fernándeza, Ana González Hernándeza,c, J.J.. José Juan Alemán Sáncheza
a Unidad de Investigación de Atención Primaria, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, España
b Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, España
c Instituto Canario de Investigación del Cáncer, Islas Canarias, España
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Med Clin. 2010;134:396-810.1016/j.medcli.2010.01.001
María Natividad Moreira Andrés
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Tablas (4)
Tabla 1. Características de la población estudiada
Tabla 2. Áreas bajo la curva (intervalo de confianza del 95%) de los índices antropométricos respecto a cada factor de riesgo cardiovascular en varones y mujeres
Tabla 3. Distribución de la ratio abdomen/estatura?? en cada categoría de los factores de riesgo cardiovascular
Tabla 4. Razón de ventajas (intervalo de confianza del 95%), ajustada por edad y sexo, de cada índice antropométrico para los distintos factores de riesgo cardiovascular
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Resumen
Fundamento y objetivos

Identificar el índice antropométrico que mejor detecta riesgo cardiovascular (RCV) y diabetes mellitus de tipo 2 (DM2) en población adulta española y cuál es su punto de corte ideal.

Sujetos y métodos

Estudio transversal en población general (n=6.729). Se estimó sensibilidad y especificidad de varios índices antropométricos: cintura abdominal, índice de masa corporal, ratio abdomen/pelvis y ratio abdomen/estatura (RA/E). Se obtuvieron sus áreas bajo la curva operador-receptor con respecto a los siguientes factores de RCV: riesgo coronario alto estimado según la ecuación de Framingham, hipertensión arterial, hiperlipidemia, DM2, síndrome metabólico (SM) y glucemia en ayunas alterada (GAA). Para estimar los riesgos relativos, calculamos la razón de ventajas con intervalo de confianza (IC) del 95%.

Resultados

La RA/E produjo la mayor área de los 4 índices en DM2 y demás factores de RCV, que osciló entre 0,65 para GAA en varones (IC del 95%: 0,630,68) y 0,87 para SM en mujeres (IC del 95%: 0,860,89). La RA/E alcanzó la máxima sensibilidad (0,91) y especificidad (0,70) en el SM, y su punto de corte óptimo fue 0,55; con él, los riesgos estimados por la RA/E fueron también mayores que con los demás índices, y variaron desde 2,30 para GAA (IC del 95%: 1,962,70) hasta 16,20 para SM (IC del 95%: 13,6819,20).

Conclusiones

La RA/E es el índice con mejor capacidad de detección de DM2 y demás factores de RCV en esta población, y es el que mayor fuerza alcanza en su asociación con ellos. De su punto de corte (0,55) se deduce que conviene evitar que la cintura abdominal supere la mitad de la estatura.

Palabras clave:
Índices antropométricos
Ratio abdomen/estatura
Obesidad abdominal
Riesgo cardiovascular
Diabetes mellitus
Abstract
Background and objectives

To identify the anthropometric index that best detects cardiovascular risk (CVR) and type 2 diabetes (DM2) in the adult Spanish population and to determine its cut-off point.

Subjects and methods

Cross-sectional study in the general population (n=6279). Sensitivity and specificity were estimated for the anthropometric indexes: abdominal waist, body mass index, waist to hip ratio and waist to height ratio (WtHR). The areas of these indexes under ROC curve (AUC) were obtained for the following CVR factors: high coronary risk computed with Framingham model, Hypertension, Hyperlipemia, DM2, Metabolic Syndrome (MS) and Impaired Fasting Glucose (IFG). The odds ratio, with 95% confidence interval (CI95%), was calculated.

Results

WtHR was the index showing the highest AUC for DM2 and the remaining CVR factors, varying between 0.65 (CI95%=0.630.68) for IFG in men and 0.87 (CI95%=0.860.89) for MS in women. RA/E reached the maximum sensitivity (0.91) and specificity (0.70) in SM and its optimal cut-off point was 0.55, which displayed the highest risks amongst indexes, varying from 2.30 (1.962.70) in IFG to 16’20 (13.6819.20) in MS.

Conclusions

RA/E is the index presenting the best ability to detect DM2 and CVR in this population, and it shows the stronger association with them. Its cut-off point, 0.55, confirms the convenience of keeping the abdominal waist to less than half the height.

Keywords:
Anthropometric indexes
Waist to height ratio
Abdominal obesity
Cardiovascular risk
Diabetes mellitus

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